女性阴部瘙痒疼痛的原因包括局部感染因素（外阴炎、阴道炎等）、过敏因素、全身性疾病因素（糖尿病、黄疸等）及其他因素（不良生活方式、心理因素等），局部感染因素中不同阴道炎病因及表现各异，过敏因素与接触相关，全身性疾病因素有其特定病因及伴随表现，其他因素中不良生活方式和心理因素也会产生影响。
一、局部感染因素
1.外阴炎
病因：女性外阴部易受多种因素影响导致感染，如不注意局部清洁，尿液、粪便等刺激；穿着不透气的化纤内裤，局部潮湿等。常见病原体有大肠杆菌、葡萄球菌等。
表现：主要症状为阴部瘙痒、疼痛，外阴皮肤黏膜充血、肿胀，严重时可出现糜烂、溃疡等。不同年龄人群均可发生，年轻女性因活动多、局部卫生易疏忽等更易患病；中老年女性可能因局部皮肤黏膜抵抗力下降等因素发病。
2.阴道炎
滴虫性阴道炎
病因：由阴道毛滴虫引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、马桶等间接传播。
表现：阴部瘙痒明显，多为稀薄脓性、泡沫状、有异味的白带，可伴有阴道口及外阴部灼热、疼痛，性交痛等。各年龄段女性均可患病，性活跃期女性更常见。
霉菌性阴道炎（外阴阴道假丝酵母菌病）
病因：主要由假丝酵母菌感染所致，长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等为常见诱发因素。
表现：阴部瘙痒剧烈，白带呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，外阴部红肿、灼热、疼痛，有抓痕等。孕妇由于体内激素变化等因素，发病率相对较高。
细菌性阴道炎
病因：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌增多。
表现：阴部瘙痒、灼热感，白带增多，有鱼腥臭味，性交后加重等。各年龄段女性均可发病，性生活活跃期女性相对多见。
二、过敏因素
1.接触性过敏
病因：女性使用某些卫生用品，如卫生巾、护垫等，其中的材质可能引起过敏反应；穿着化纤材质的内裤，局部皮肤受到摩擦刺激后接触内裤材质也可能过敏；使用某些洗剂、阴道栓剂等药物也可能导致过敏。
表现：阴部瘙痒、疼痛，局部皮肤黏膜出现红斑、丘疹、水疱等皮疹，严重时可出现渗出、糜烂等。有过敏体质的女性更易发生此类情况，使用新的卫生用品或药物后发病可能更迅速。
三、全身性疾病因素
1.糖尿病
病因：糖尿病患者血糖升高，阴道内糖原含量增加，酸度增高，有利于假丝酵母菌生长繁殖，从而易引发霉菌性阴道炎，出现阴部瘙痒、疼痛等症状。
表现：除阴部瘙痒疼痛外，还有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状。各年龄段糖尿病患者均可出现，尤其是中老年糖尿病患者较为常见。
2.黄疸
病因：各种原因引起的黄疸，如肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸等，血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤，刺激神经末梢，可导致全身皮肤瘙痒，包括阴部瘙痒。
表现：除阴部瘙痒疼痛外，有皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退等表现。不同病因导致的黄疸可见于各年龄段人群，如新生儿可能因生理性黄疸或病理性黄疸出现相关表现，成年人可因肝脏疾病、胆道疾病等引发。
四、其他因素
1.不良生活方式
长期久坐：会导致会阴部透气性差，局部温度升高，潮湿，有利于细菌、真菌等滋生，增加阴部瘙痒疼痛的发生风险。尤其对于长时间伏案工作的人群，如办公室职员等，更易出现这种情况。
过度清洁：部分女性过度清洗阴道，破坏了阴道内正常的菌群平衡，导致阴道自净能力下降，易引发感染，出现阴部瘙痒疼痛。
2.心理因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等心理状态可能影响神经功能，导致感觉异常，出现阴部瘙痒疼痛的主观感觉，但需排除器质性病变后才能考虑心理因素的影响。各年龄段人群均可因心理因素出现这种情况，尤其在生活压力大的人群中更为常见。
