偏头痛可通过非药物治疗和药物治疗来应对。非药物治疗包括生活方式调整（作息规律、饮食调整）和心理调节（减轻压力、认知行为疗法）；药物治疗分发作期（非甾体抗炎药、曲坦类药物）和预防性（β受体阻滞剂、抗癫痫药、钙通道阻滞剂）治疗；特殊人群如儿童、妊娠期、老年人偏头痛治疗各有注意事项，儿童需谨慎选药观察反应，妊娠期兼顾胎儿安全选相对安全药物，老年人考虑肝肾功能及药物相互作用。
一、非药物治疗
（一）生活方式调整
1.作息规律：保持固定的睡眠时间和起床时间，成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠，儿童和青少年可能需要更多睡眠时间，良好的作息有助于调节身体节律，减少偏头痛发作频率。例如，有研究表明，长期作息不规律的人群偏头痛发生率明显高于作息规律者。
2.饮食调整：某些食物可能诱发偏头痛，应避免食用奶酪、巧克力、腌制肉类、含亚硝酸盐的食物等。同时，保证充足的水分摄入，脱水可能会引发偏头痛，一般建议每天饮用1500-2000毫升水，根据年龄、性别和活动量等因素可能会有所调整，儿童需按体重计算合适的饮水量，一般每千克体重30-40毫升左右。
（二）心理调节
1.减轻压力：长期处于高压力状态下易诱发偏头痛，可通过冥想、深呼吸等方式减轻压力。冥想每天进行15-20分钟，能帮助放松身心，降低交感神经的兴奋性，从而减少偏头痛发作。例如，有研究显示，定期进行冥想的偏头痛患者发作频率降低约30%。
2.认知行为疗法：对于有焦虑、抑郁等情绪问题的偏头痛患者，认知行为疗法可能有效。通过改变患者对偏头痛的认知和应对方式，改善情绪状态，进而减少偏头痛发作。
二、药物治疗
（一）发作期治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成发挥镇痛作用，可用于轻至中度偏头痛发作。对于儿童偏头痛患者，需谨慎使用，根据年龄和体重调整剂量，且要注意可能出现的胃肠道不适等不良反应。
2.曲坦类药物：如舒马曲坦等，能特异性激动5-HT1B/1D受体，收缩脑内血管，缓解偏头痛症状，但有心血管疾病风险的患者需慎用，因为可能会引起血管收缩相关的不良反应。
（二）预防性治疗
1.β受体阻滞剂：如普萘洛尔等，可通过减少外周血管阻力、降低心率和心肌耗氧量等发挥预防偏头痛作用，适用于有心血管疾病风险相对较低且无哮喘等禁忌证的患者，儿童使用需严格评估风险。
2.抗癫痫药：如丙戊酸等，可通过稳定神经细胞膜发挥预防偏头痛作用，但可能会有肝损害等不良反应，使用过程中需监测肝功能，儿童使用时要密切关注药物对生长发育的影响。
3.钙通道阻滞剂：如氟桂利嗪等，能抑制血管收缩物质引起的血管收缩，预防偏头痛发作，儿童使用时要注意可能影响神经系统发育等风险，需谨慎权衡利弊。
三、特殊人群偏头痛治疗注意事项
（一）儿童偏头痛
儿童偏头痛的治疗需更加谨慎，非药物治疗应作为首选，如保证充足睡眠、避免诱发食物等。药物治疗时，尽量选择儿童适用的剂型和药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，且在使用过程中密切观察不良反应，如使用非甾体抗炎药时注意胃肠道反应和对血小板功能的影响等。
（二）妊娠期偏头痛
妊娠期偏头痛治疗需兼顾胎儿安全，非药物治疗仍是基础，如调整作息和饮食等。药物治疗时需权衡药物对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的药物，如必要时可在医生指导下谨慎使用对乙酰氨基酚等相对安全的药物。
（三）老年人偏头痛
老年人偏头痛治疗要考虑其肝肾功能减退等因素，药物选择上需避免对肝肾功能影响大的药物，非药物治疗同样重要，如关注老年人的心理状态，帮助其减轻压力等，同时注意药物之间的相互作用，确保治疗安全有效。
