新生儿腹胀是指腹部膨隆的症状，有生理性和病理性因素，生理性与胃肠道功能及喂养有关，病理性涉及消化、其他系统疾病，表现为腹部外观及伴随症状，诊断靠体格检查和辅助检查，处理分生理性调整喂养、病理性针对病因，家长需注意喂养、观察病情变化及保暖等。
新生儿腹胀的常见原因
生理性因素：新生儿的胃肠道功能尚未完全发育成熟，胃肠道蠕动相对较慢。而且新生儿以腹式呼吸为主，腹壁肌肉较薄弱，在吃奶后可能会出现暂时性的腹部膨隆。例如，新生儿在进食过多空气后，会导致胃肠道内气体积聚，引起腹胀。新生儿的喂养方式不当，如喂奶姿势不正确，导致新生儿吸入较多空气，也容易引发生理性腹胀。
病理性因素
消化系统疾病：先天性消化道畸形是常见原因之一，如先天性幽门肥厚狭窄，会导致奶液无法顺利通过幽门进入肠道，从而在胃内积聚，引起腹胀，同时还常伴有呕吐等症状；先天性巨结肠则是由于结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤积在近端结肠，导致腹胀逐渐加重，且新生儿可能会出现胎便排出延迟等情况。感染也是导致新生儿腹胀的重要原因，如新生儿败血症，细菌感染后可引起全身炎症反应，影响胃肠道的正常功能，导致胃肠动力不足，出现腹胀，同时可能伴有发热、不吃奶、精神萎靡等表现；肠道感染，如轮状病毒肠炎等，会引起肠道功能紊乱，出现腹泻、腹胀等症状。
其他系统疾病：心血管系统疾病，如心功能不全时，新生儿的血液循环受到影响，可导致胃肠道淤血，引起腹胀；呼吸系统疾病，严重的肺炎等疾病可导致新生儿缺氧，机体代谢紊乱，也可能影响胃肠道功能，出现腹胀。
新生儿腹胀的临床表现
腹部外观：腹部明显膨隆，可能高于胸部平面，用手触摸腹部时，感觉较硬。
伴随症状：如果是生理性腹胀，一般新生儿精神状态较好，吃奶正常，没有其他明显不适；而病理性腹胀常伴有其他症状，如消化系统疾病引起的腹胀可能伴有呕吐、腹泻、便血等；感染性疾病导致的腹胀可能伴有发热、精神差、拒奶等表现。
新生儿腹胀的诊断方法
体格检查：医生会观察新生儿腹部的外形、触诊腹部了解腹壁紧张度、有无包块等情况，同时会检查新生儿的一般状况，如精神、面色等。
辅助检查：
实验室检查：血常规可帮助判断是否存在感染，如白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示细菌感染；血生化检查可以了解新生儿的电解质、肝肾功能等情况，有助于判断是否存在代谢紊乱等问题。
影像学检查：腹部X线平片可以帮助了解胃肠道内气体分布情况，有助于发现消化道畸形、肠梗阻等情况；腹部B超可以观察肝脏、胆囊、胰腺、肠道等器官的形态结构，对于诊断先天性消化道畸形等有一定帮助。
新生儿腹胀的处理原则
生理性腹胀的处理：调整喂养方式，喂奶后及时拍嗝，帮助新生儿排出吞咽的空气，喂奶时注意正确的姿势，减少空气吸入。一般随着新生儿胃肠道功能的逐渐发育成熟，腹胀会逐渐缓解。
病理性腹胀的处理：针对不同的病因进行治疗。如果是先天性消化道畸形，多需要手术治疗；感染性疾病引起的腹胀则需要进行抗感染治疗；对于心功能不全等其他系统疾病引起的腹胀，需要治疗原发病，改善相应系统的功能，从而缓解腹胀症状。在处理过程中，要密切观察新生儿的病情变化，包括腹胀的程度、精神状态、吃奶情况等。
特殊人群（新生儿）腹胀的温馨提示
新生儿腹胀时，家长要特别注意观察新生儿的一般情况。首先要保持正确的喂养方式，避免新生儿吸入过多空气。如果是病理性腹胀，要及时带新生儿就医，因为新生儿病情变化较快，延误治疗可能会导致严重后果。同时，要注意新生儿的保暖，避免因寒冷刺激导致胃肠道功能紊乱加重腹胀。家长要密切关注新生儿腹胀的进展情况，如腹胀是否持续加重、是否伴有其他严重症状等，以便及时向医生反馈，采取相应的治疗措施。
