肚子左边疼痛可能由多种原因引起，消化系统方面有结肠疾病（如乙状结肠扭转、结肠炎）、胰腺疾病（如慢性胰腺炎、胰腺肿瘤）；泌尿系统方面有左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎；妇科方面（女性）有左侧附件炎、左侧卵巢囊肿蒂扭转；肌肉骨骼方面有左侧腰部肌肉劳损、左侧肋骨软骨炎，出现该症状需及时就医检查，根据不同人群情况进行个体化诊断治疗。
一、消化系统相关原因
1.结肠疾病
乙状结肠扭转：多见于有便秘习惯的老年人，由于乙状结肠过长，当体位突然改变等诱因下，乙状结肠发生扭转，导致肚子左边疼痛，常伴有腹胀、停止排气排便等表现。这是因为肠管扭转后，肠内容物通过受阻，肠管扩张，刺激肠壁神经末梢引起疼痛。
结肠炎：包括溃疡性结肠炎等，可由自身免疫等因素引起，患者肚子左边会出现隐痛、胀痛等，还可能伴有腹泻、黏液脓血便等症状。其发病机制与肠道免疫系统异常激活，导致肠道黏膜炎症反应有关，炎症刺激肠道神经，引发疼痛。
2.胰腺疾病
慢性胰腺炎：长期饮酒等因素可能导致慢性胰腺炎，疼痛可位于左上腹，可向左肩及左腰背部放射，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或剧痛等。慢性胰腺炎是由于胰腺组织反复炎症损伤，胰腺实质发生纤维化等改变，影响胰腺的正常功能，刺激周围神经引起疼痛。
胰腺肿瘤：胰腺体尾部的肿瘤也可能引起肚子左边疼痛，随着肿瘤的生长，可能压迫周围组织、神经，导致疼痛逐渐加重，还可能伴有消瘦、黄疸等症状。肿瘤的生长会侵占周围组织空间，对神经产生压迫或侵犯，从而引发疼痛。
二、泌尿系统相关原因
1.左侧输尿管结石：结石在左侧输尿管内移动时，会引起剧烈的绞痛，疼痛部位多在左腰部或左下腹，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。这是因为结石刺激输尿管黏膜，引起输尿管痉挛，导致疼痛，结石还可能损伤输尿管黏膜，引起出血，出现血尿表现。多见于男性，与尿液中某些成分沉积形成结石有关，长期饮水少、饮食结构不合理等是诱发因素。
2.左侧肾盂肾炎：女性发病率相对较高，多由细菌感染引起，除了肚子左边疼痛外，还可能有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。细菌感染肾盂后，引起肾盂黏膜及肾实质的炎症反应，炎症刺激导致腰部及腹部疼痛，同时伴有泌尿系统的刺激症状。
三、妇科相关原因（女性）
1.左侧附件炎：如左侧输卵管炎、卵巢炎等，常由病原体感染引起，患者左侧下腹部疼痛，可伴有白带增多、月经紊乱等症状。女性生殖系统受到病原体侵袭后，发生炎症反应，炎症刺激盆腔组织，导致疼痛，炎症还可能影响生殖系统的正常功能，出现白带和月经的异常。
2.左侧卵巢囊肿蒂扭转：多见于有卵巢囊肿的女性，突然改变体位等诱因下，囊肿的蒂发生扭转，导致左侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。卵巢囊肿蒂扭转时，囊肿的血液供应受阻，引起剧烈疼痛，需要紧急处理。
四、肌肉骨骼相关原因
1.左侧腰部肌肉劳损：长期姿势不良、过度劳累等可引起左侧腰部肌肉劳损，表现为肚子左边（腰部附近）的疼痛，疼痛在劳累后加重，休息后可缓解。肌肉长期处于紧张状态，发生疲劳性损伤，局部乳酸等代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛。
2.左侧肋骨软骨炎：外伤、感染等因素可能导致左侧肋骨软骨炎，局部有压痛，疼痛可牵涉到肚子左边，在深呼吸、咳嗽或活动胸廓时疼痛加重。肋骨软骨发生炎症反应，炎症刺激周围神经，引起疼痛。
如果出现肚子左边疼痛，应及时就医，进行详细的检查，如腹部超声、CT、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，需要根据具体情况进行个体化的诊断和治疗。例如，老年人出现肚子左边疼痛要更警惕肠道肿瘤等严重疾病；女性要考虑妇科相关疾病的可能；有长期饮酒史的人要注意胰腺疾病的排查等。
