头经常疼痛是怎么回事

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头痛的引发因素包括生理性、病理性及其他因素。生理性因素有睡眠不足或质量差、压力过大、饥饿或脱水;病理性因素涉及神经系统疾病(偏头痛、紧张性头痛、颅内病变)、五官科疾病(鼻窦炎、青光眼)、全身性疾病(高血压、颈椎病);其他因素包含环境因素、药物副作用,不同因素引发头痛的表现及影响人群各有不同。

一、生理性因素

1.睡眠不足或质量差:长期熬夜、睡眠环境不佳等导致睡眠不足或质量差时,大脑得不到充分休息,可能引发头部疼痛。成年人一般需要7-9小时的高质量睡眠,若长期低于这个时长或睡眠浅易醒,就容易出现头痛症状。青少年处于生长发育阶段,睡眠对其大脑发育和身体恢复至关重要,更需要保证充足且优质的睡眠,否则也易头痛。

2.压力过大:长期处于高压力状态下,人体会分泌如肾上腺素等应激激素,这些激素会引起血管收缩等生理变化,从而导致头痛。工作压力大的成年人、面临考试等压力的学生,都可能因压力过大出现头痛情况。例如,长期从事高强度脑力工作的人群,由于精神一直处于高度紧张状态,头痛的发生率相对较高。

3.饥饿或脱水:长时间未进食导致饥饿时,血糖降低,会影响脑部能量供应,引发头痛;身体脱水时,体内电解质平衡被打破,也可能导致头部血管收缩或扩张异常,引起头痛。比如,长时间运动后未及时补充水分,就可能出现脱水引发的头痛。

二、病理性因素

1.神经系统疾病

偏头痛:是一种常见的原发性头痛,多与遗传、神经递质紊乱等因素有关。表现为单侧头部搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。有家族偏头痛病史的人群患病风险较高,女性相对更易患偏头痛,在月经周期等激素变化时容易发作。

紧张性头痛:通常与头部、颈部肌肉紧张或收缩有关。长期不良姿势(如长期低头看手机、电脑)、精神紧张等可诱发。疼痛性质多为头部紧箍样或压迫样疼痛,可累及双侧头部。办公室一族由于长期保持不良坐姿,是紧张性头痛的高发人群。

颅内病变:如脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等。脑肿瘤会随着肿瘤的生长压迫周围脑组织,引起头痛,还可能伴有视力下降、呕吐等症状;脑出血发病突然,头痛剧烈,常伴有偏瘫、意识障碍等;脑膜炎是脑膜受到细菌、病毒等感染引起的炎症,除头痛外,还可出现发热、颈项强直等表现。

2.五官科疾病

鼻窦炎:鼻窦发生炎症时,炎症刺激鼻窦周围的神经,可引发头痛。急性鼻窦炎头痛有一定的时间规律性,如上颌窦炎一般晨起轻,午后重;额窦炎则晨起明显,午后减轻。鼻窦炎患者还常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,儿童患鼻窦炎时可能还会影响面部发育。

青光眼:眼压升高是青光眼引起头痛的主要原因。除了头痛外,还会出现视力下降、眼痛、虹视(看灯光时有彩色光环)等症状。老年人、有青光眼家族史的人群以及高度近视者等是青光眼的高危人群,一旦出现上述症状需及时就医。

3.全身性疾病

高血压:血压升高时,脑血管压力增大,可导致头痛。高血压引起的头痛一般为双侧头部胀痛,在血压控制不佳时容易出现。高血压患者如果突然出现头痛加剧,需警惕血压急剧升高可能引发的脑血管意外等严重情况,尤其中老年高血压患者更应关注血压变化与头痛的关系。

颈椎病:颈椎病变可压迫颈部神经、血管,影响脑部血液供应,从而引起头痛。长期伏案工作、坐姿不当的人群易患颈椎病,除头痛外,还常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。

三、其他因素

1.环境因素:气温急剧变化、强光、噪音等环境因素也可能诱发头痛。例如,突然的寒冷刺激可能导致头部血管收缩,引发头痛;长时间处于高分贝噪音环境中,也可能引起头部不适甚至头痛。

2.药物副作用:某些药物服用后可能出现头痛的副作用,如血管扩张剂、降压药等。如果正在服用药物且出现头痛症状,需考虑药物副作用的可能,必要时咨询医生调整用药。

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偏头痛是一种以反复发作为特征的偏侧头部疼痛性疾患,医学将其定义为慢性神经血管性疾病,在临床上较为常见,多发于女性,具有病情反复发作的特点。
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七台河市人民医院 三甲
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