妇科检查包括妇科专科查体、实验室检查、影像学检查。妇科专科查体含外阴、阴道、双合诊检查，不同年龄等女性检查有差异；实验室检查有白带常规、TCT、HPV检测等；影像学检查有腹部B超和阴道B超。特殊人群如青春期、孕期、绝经后、有妇科疾病或手术史女性检查各有注意事项。
外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤黏膜状态，有无溃疡、赘生物、色素减退等，同时查看阴毛分布等情况。不同年龄女性外阴发育可能有差异，年轻女性外阴相对娇嫩，老年女性可能因激素水平变化出现皮肤萎缩等改变；有特殊生活方式如长期穿着不透气紧身裤的女性，外阴局部可能有炎症表现风险增加。
阴道检查：使用阴道窥器打开阴道，观察阴道黏膜情况，有无充血、出血、分泌物异常等，同时查看宫颈的外观，包括宫颈大小、颜色、有无糜烂、息肉、肿物等。青春期前女性阴道和宫颈尚未发育成熟，检查时需特别轻柔；孕期女性阴道和宫颈会有生理变化，检查时要考虑到妊娠相关情况。
双合诊：检查者一手的两指或一指放入阴道，另一手在腹部配合，触摸子宫的大小、位置、形态、质地及有无压痛，双侧附件（输卵管、卵巢）有无增厚、包块、压痛等。对于绝经后女性，子宫会萎缩变小，双合诊检查时需注意操作轻柔；有盆腔手术史的女性，盆腔可能有粘连，双合诊时需谨慎操作避免损伤。
实验室检查
白带常规检查：通过显微镜观察白带中的清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体。不同年龄女性白带的正常状态有所不同，青春期女性白带受雌激素影响有周期性变化；孕期女性白带量可能增多，检查时若发现异常需警惕孕期感染等情况。一般会检测清洁度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示可能有炎症。
宫颈细胞学检查（TCT）：采集宫颈细胞进行细胞学分析，筛查宫颈癌前病变及宫颈癌。适龄女性（一般25-65岁左右）需定期进行TCT检查，有性生活史的女性都可能需要进行该项检查，性生活开始年龄早、多个性伴侣等高危因素的女性更要重视。
人乳头瘤病毒（HPV）检测：检测是否感染高危型或低危型HPV，因为高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。与TCT检查联合应用可提高宫颈癌筛查的准确性，有性生活的女性都可能需要进行HPV检测，尤其有宫颈病变风险因素的女性。
影像学检查
妇科B超检查
腹部B超：需憋尿使膀胱充盈，以清晰显示盆腔内子宫、附件等情况。适用于未婚女性、肥胖女性等经阴道B超检查有困难的人群。不同生理阶段女性子宫、附件的B超表现不同，如孕期女性通过腹部B超可监测胎儿发育等情况；绝经后女性子宫附件会有萎缩性改变。
阴道B超：将B超探头放入阴道内进行检查，无需憋尿，图像分辨率相对较高，能更清晰观察子宫、卵巢等情况。适用于有性生活的女性，尤其适合肥胖、盆腔深部病变等情况。但对于未婚女性严禁使用阴道B超检查。
特殊人群妇科检查注意事项
青春期女性：妇科检查时应尽量尊重其意愿，可采用较为温和的方式，如先与患者沟通取得配合后再进行检查。对于有性生活史的青春期女性，进行相关检查时要详细询问病史，检查操作需轻柔准确。
孕期女性：孕期妇科检查需根据孕周和孕妇具体情况进行。早孕期一般进行基本的妇科检查及必要的实验室检查，中晚期要关注胎儿相关情况的检查。检查时要告知医生妊娠情况，以便医生调整检查方式和重点。
绝经后女性：绝经后女性由于激素水平变化，生殖系统有萎缩等改变，妇科检查时要注意操作轻柔，避免造成损伤。同时要重视TCT和HPV等宫颈癌筛查项目，因为绝经后女性仍有患宫颈癌等妇科疾病的可能。
有妇科疾病史或手术史女性：检查前需详细告知医生既往病史和手术史，以便医生调整检查方案。如有盆腔手术史的女性，双合诊检查时要警惕盆腔粘连情况，可能需要采用更合适的检查方式或借助其他辅助检查来明确情况。
