脑萎缩的治疗包括药物治疗（如改善脑代谢药物、抗氧化剂）、康复训练（认知功能和运动功能训练）、饮食调整（摄入富含营养食物、控制盐分糖分）、针对基础疾病治疗（脑血管疾病、神经系统变性疾病等），且不同特殊人群（儿童、老年、女性）有相应注意事项。
一、药物治疗
1.改善脑代谢药物：如奥拉西坦等，这类药物可以促进脑内核酸、蛋白质及磷脂的合成，改善脑代谢，对脑萎缩可能有一定的辅助改善作用，有临床研究表明其能在一定程度上提高脑萎缩患者的认知功能等。
2.抗氧化剂：维生素E等具有抗氧化作用，脑萎缩可能与氧化应激损伤有关，维生素E可以减轻氧化应激对脑组织的损害，在一些脑萎缩相关研究中被关注其潜在的保护作用。
二、康复训练
1.认知功能训练：对于有认知障碍的脑萎缩患者，进行记忆力、注意力、计算力等方面的训练。例如通过让患者记忆简单的词语、数字，进行算术运算等方式，长期坚持有助于维持和改善认知功能，相关康复训练研究显示能延缓认知功能的进一步衰退。
2.运动功能训练：包括平衡训练、步态训练等。通过合适的运动训练可以增强患者的肌肉力量、改善平衡能力和协调能力，降低跌倒风险，对脑萎缩导致的运动功能障碍有改善作用，临床实践中发现规律的运动训练能提高患者的生活自理能力。
三、饮食调整
1.富含营养的食物：增加摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼类，其中的Omega-3脂肪酸对大脑神经细胞有保护作用；多吃蔬菜水果，补充维生素、矿物质等，蔬菜水果中的抗氧化物质等有助于维持脑内环境稳定，有研究提示合理的饮食结构对脑健康有益，可能对脑萎缩的发展有一定的调控作用。
2.控制盐分和糖分摄入：高盐、高糖饮食可能增加脑血管疾病风险，而脑血管疾病可能加重脑萎缩，所以要控制盐分和糖分的摄入，维持正常的血压、血糖水平，间接保护脑组织结构和功能。
四、针对基础疾病的治疗
1.脑血管疾病相关：如果脑萎缩是由脑血管疾病（如脑梗死、脑出血等）引起，需要积极治疗基础脑血管疾病。例如对于脑梗死患者，控制血压、血糖、血脂等危险因素，使用抗血小板聚集药物等预防再次脑梗，从而稳定脑萎缩的病情进展，临床中对脑血管疾病继发脑萎缩患者进行基础疾病控制后，脑萎缩相关症状的恶化得到一定延缓。
2.神经系统变性疾病相关：若脑萎缩与神经系统变性疾病（如阿尔茨海默病等）有关，对于阿尔茨海默病，目前有一些药物在一定程度上可以改善症状和延缓病情，但主要还是以综合管理为主，包括上述的康复、饮食等多方面措施，根据患者具体病情进行个体化处理。
特殊人群注意事项
1.儿童脑萎缩：儿童脑萎缩多与先天发育异常、遗传代谢性疾病等有关。在治疗上需格外谨慎，药物使用要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。康复训练要根据儿童的年龄和发育阶段制定个体化方案，注重趣味性和安全性，家长要积极配合专业康复人员进行训练。饮食上要保证营养均衡，满足儿童生长发育需求，同时要密切关注儿童的生长发育指标和神经系统症状变化。
2.老年脑萎缩患者：老年脑萎缩患者常伴有其他多种基础疾病，在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。康复训练要注意强度适中，避免过度疲劳。饮食方面要根据老年人的消化功能等进行调整，保证营养又易于消化吸收。要多关注老年人的心理状态，因为脑萎缩可能导致老年人出现抑郁等情绪问题，必要时可进行心理干预。
3.女性脑萎缩患者：女性脑萎缩患者在治疗中要考虑到女性特殊的生理阶段，如更年期等可能对病情有一定影响。在康复训练和饮食等方面可结合女性特点进行调整，比如更年期女性情绪波动大，康复训练可适当增加一些轻松愉快的活动形式，饮食上可增加一些缓解更年期症状且有益脑健康的食物。同时要关注女性患者的生殖健康等相关问题对整体健康的影响。
