溃疡性直肠炎便血需综合处理，一般包括休息与饮食调整，休息避免过度劳累，儿童保证充足睡眠，饮食急性期进易消化少纤维营养食物，增摄维生蛋白；药物治疗有氨基水杨酸制剂（5-氨基水杨酸、柳氮磺吡啶）、糖皮质激素（局部和全身用）；还有灌肠治疗及生物制剂治疗；特殊人群中儿童要注意营养补充、药物选择及操作轻柔，老年要考虑基础病及药物相互作用、调整饮食，需个体化治疗并密切观察病情。
一、一般处理措施
（一）休息与饮食
1.休息：患者应注意休息，避免过度劳累，这有助于身体的恢复。对于儿童患者，保证充足的睡眠尤为重要，因为休息不好可能会影响免疫系统的功能，不利于溃疡性直肠炎的康复。
2.饮食：
急性期应进食易消化、少纤维、富含营养的食物，如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及高纤维的蔬菜（如芹菜、韭菜等），这些食物可能会刺激肠道，加重便血症状。对于婴幼儿患者，要根据其年龄阶段提供合适的易消化食物，如婴儿可继续母乳喂养，较大婴儿可给予稀释的米汤等。
增加摄入富含维生素和蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜的水果（去皮后的苹果泥等），以补充身体所需营养，提高机体抵抗力。
二、药物治疗相关（仅列药物名称）
（一）氨基水杨酸制剂
1.5-氨基水杨酸：适用于轻、中度溃疡性直肠炎，可局部使用美沙拉嗪栓剂等，通过在肠道局部发挥作用，减轻炎症反应，从而缓解便血症状。其作用机制是抑制炎症介质的产生和释放。
2.柳氮磺吡啶：也可用于溃疡性直肠炎的治疗，口服后在肠道分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，5-氨基水杨酸发挥抗炎作用。但要注意其可能引起的不良反应，如过敏、消化道不适等，对于儿童患者使用需谨慎评估。
（二）糖皮质激素
1.局部用糖皮质激素：如氢化可的松琥珀酸钠灌肠剂等，对于直肠炎局部炎症较重、便血明显的患者，可局部使用，能迅速减轻炎症，缓解便血症状。但长期使用可能会有一些副作用，如影响儿童的生长发育等，所以使用时需严格掌握适应证和疗程。
2.全身用糖皮质激素：一般用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的中度、重度患者，如泼尼松等。但全身使用糖皮质激素副作用较多，在儿童患者中更需密切监测其对生长、代谢等方面的影响。
三、其他治疗方法
（一）灌肠治疗
对于直肠炎患者，灌肠是一种直接作用于病变部位的治疗方法。例如使用含有药物的溶液进行保留灌肠，使药物充分接触直肠黏膜，发挥抗炎、止血等作用。操作时要注意动作轻柔，避免损伤肠道黏膜，对于儿童患者需由专业医护人员进行操作，确保安全。
（二）生物制剂治疗
对于常规治疗效果不佳的重度溃疡性直肠炎患者，可考虑使用生物制剂，如英夫利西单抗等。但生物制剂价格较高，且可能存在感染等风险，在使用前需进行严格评估，包括患者的病史、身体状况等，儿童患者使用需谨慎权衡利弊。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童溃疡性直肠炎患者便血时，要特别注意营养的补充，因为儿童处于生长发育阶段，便血可能导致营养丢失，需保证足够的营养摄入。在药物选择上，要避免使用可能对儿童生长发育有明显影响的药物，如尽量少用全身用糖皮质激素，必须使用时要密切监测身高、体重等生长指标。同时，灌肠等操作要更加轻柔，防止对儿童肠道造成损伤。
（二）老年患者
老年溃疡性直肠炎便血患者常伴有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等。在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如使用糖皮质激素时要注意对血糖、血压等的影响，对于老年患者使用氨基水杨酸制剂也要关注其消化道不良反应对整体健康状况的影响。在饮食方面，要根据老年患者的消化功能进行调整，保证营养的同时易于消化。
总之，溃疡性直肠炎便血的处理需要综合考虑患者的具体情况，包括年龄、病情严重程度等，采取个体化的治疗方案，同时密切观察病情变化，及时调整治疗措施。
