新生儿气胸总体死亡率约5%-15%，受孕周、严重程度等因素影响，基础疾病、治疗干预时机也会影响死亡率，可通过早期诊断监测、及时有效治疗及多学科协作降低死亡率，如加强高危新生儿监测、快速诊断，及时胸腔闭式引流等呼吸支持及多学科协作治疗。
一、新生儿气胸总体死亡率情况
新生儿气胸的死亡率受多种因素影响，总体而言，其死亡率约在5%-15%左右。例如，一些研究表明，早产儿发生气胸时死亡率相对较高，可能达到10%以上，而足月儿发生气胸的死亡率相对较低，但也有2%-5%左右。这是因为早产儿的肺部等各器官发育尚不成熟，对气胸导致的呼吸循环影响的耐受能力更差。
（一）与孕周的关系
孕周越小的新生儿，发生气胸后的死亡率越高。孕周低于28周的早产儿，由于肺部表面活性物质缺乏等多种因素，在出现气胸时，呼吸衰竭等并发症的发生率显著增加，从而导致死亡率升高。而孕周接近足月的早产儿，相对来说死亡率会低于孕周极低的早产儿。
（二）与气胸严重程度的关系
气胸的严重程度是影响死亡率的重要因素。少量气胸的新生儿，经过及时有效的治疗，如胸腔闭式引流等，死亡率较低，可能在5%以下；而大量气胸，导致严重的呼吸循环障碍，如出现明显的低氧血症、低血压等情况时，死亡率会显著升高，可能达到10%-15%甚至更高。大量气胸会严重影响肺部的通气和换气功能，导致气体交换障碍，进而影响全身的氧供，对多个器官功能造成损害。
二、影响新生儿气胸死亡率的相关因素
（一）基础疾病因素
1.呼吸系统基础疾病：如果新生儿本身存在呼吸窘迫综合征、先天性肺发育不良等呼吸系统基础疾病，发生气胸后死亡率会明显升高。例如，呼吸窘迫综合征的新生儿，肺部结构和功能已经存在异常，发生气胸时，肺部的代偿能力更差，容易出现严重的呼吸循环衰竭。
2.心血管系统基础疾病：合并有先天性心脏病等心血管系统基础疾病的新生儿，发生气胸后，由于气胸导致的呼吸功能障碍会进一步加重心血管系统的负担，容易引发心力衰竭等严重并发症，从而提高死亡率。
（二）治疗干预时机因素
1.诊断时机：如果新生儿气胸不能及时被诊断，延误了治疗时机，会导致病情迅速恶化，死亡率增加。例如，在气胸早期没有被发现，当出现明显的呼吸困难、发绀等严重表现时才被诊断，此时肺部和全身器官已经受到严重损害，治疗效果会大打折扣，死亡率升高。
2.治疗措施实施时机：对于需要进行胸腔闭式引流等治疗的新生儿，治疗措施实施不及时，会使气胸对呼吸循环的影响持续存在，进而增加死亡率。比如，胸腔闭式引流应该在发现大量气胸等需要引流的情况时及时进行，若拖延，会导致肺部受压时间过长，影响肺的复张和功能恢复。
三、降低新生儿气胸死亡率的相关措施
（一）早期诊断与监测
1.加强对高危新生儿的监测：对于早产儿、有呼吸系统基础疾病等高危新生儿，要加强胸部体征的检查以及胸部X线等检查的频率，以便早期发现气胸。例如，每天至少进行1-2次胸部听诊，定期进行胸部X线检查，及时发现气胸的早期征象。
2.建立快速诊断流程：儿科医护人员要熟悉新生儿气胸的临床表现和影像学特点，能够在新生儿出现呼吸急促、发绀、胸廓不对称等可疑气胸表现时，迅速进行相关检查以明确诊断，争取宝贵的治疗时间。
（二）及时有效的治疗
1.胸腔闭式引流等呼吸支持治疗：一旦确诊为新生儿气胸且达到需要引流的程度，要及时进行胸腔闭式引流，排出胸腔内的气体，改善肺部的通气和换气功能。同时，根据新生儿的情况给予合理的呼吸支持，如吸氧、机械通气等，维持良好的呼吸循环状态。对于合并有其他基础疾病的新生儿，要同时针对基础疾病进行相应的处理，如对于合并呼吸窘迫综合征的新生儿，给予肺表面活性物质替代治疗等。
2.多学科协作治疗：新生儿气胸的治疗需要儿科、新生儿科、胸外科等多学科的协作。例如，当新生儿气胸合并严重的先天性心脏病等情况时，需要胸外科和心内科等多学科共同评估病情，制定综合的治疗方案，以提高治疗效果，降低死亡率。
