女性出现肚脐正下方疼痛可能由妇科、肠道、泌尿系统相关原因引起。妇科方面，痛经青春期女性常见且与前列腺素等有关，生活方式可加重，子宫内膜异位症异位内膜致痛，盆腔炎因感染或宫腔操作发病；肠道方面，肠痉挛由多种因素致肠道平滑肌收缩引发，肠炎分感染性和非感染性；泌尿系统方面，膀胱炎因尿道短直易感染，输尿管结石因尿液成分析出结石移动致痛。
一、妇科相关原因
1.痛经
青春期女性常见情况：青春期女性在月经期间可能出现肚脐正下方疼痛，多与子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素升高可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经。一般在月经来潮时发作，疼痛程度因人而异，有的可能仅表现为下腹部隐痛，有的则较为剧烈，可伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
与生活方式关系：长期熬夜、过度劳累、受寒等生活方式因素可能加重痛经症状。比如长期熬夜会影响内分泌调节，导致月经周期紊乱，进而加重痛经的发生几率和疼痛程度。
2.子宫内膜异位症
发病机制：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，异位的内膜可侵犯卵巢、宫骶韧带等，在月经周期中也会出现出血、增生等变化，刺激周围组织引起疼痛，疼痛多位于下腹部、腰骶部，可在月经前1-2天开始出现，月经来潮第1天最严重，以后逐渐减轻，部分患者会出现肚脐正下方疼痛。
年龄与发病关系：多见于30-40岁的育龄女性，但近年来发病年龄有年轻化趋势，青春期女性也可能发病，与体内激素水平变化等因素有关。
3.盆腔炎
感染因素：女性生殖系统受病原体感染引发盆腔炎，炎症累及盆腔组织时可出现下腹部疼痛，疼痛可表现为持续性，活动或性交后加重，部分患者肚脐正下方会有疼痛感觉，同时可伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。常见的病原体有淋病奈瑟菌、衣原体、厌氧菌等，性生活活跃的女性尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频者易患盆腔炎。
病史影响：有宫腔操作史，如刮宫术、输卵管通液术等，会增加盆腔炎的发病风险，因为宫腔操作可能破坏生殖系统的防御屏障，导致病原体入侵。
二、肠道相关原因
1.肠痉挛
诱因及表现：多种因素可引起肠痉挛，如腹部受凉、进食过多生冷食物、肠道气体过多等。肠道平滑肌强烈收缩时会引起肚脐正下方阵发性疼痛，疼痛程度轻重不一，可自行缓解，缓解后腹部柔软，无明显压痛等表现。不同年龄女性均可发生，生活中不注意腹部保暖或饮食不规律容易诱发。
生活方式影响：长期饮食不规律，如经常暴饮暴食、饥一顿饱一顿，或者偏好食用生冷、辛辣等刺激性食物，会增加肠痉挛的发生几率。
2.肠炎
感染性肠炎：由病毒、细菌、寄生虫等感染肠道引起，如急性肠炎多因食用被污染的食物所致，可出现肚脐正下方疼痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。不同年龄段女性均可患病，夏季是感染性肠炎的高发季节，与饮食卫生条件较差等因素有关。
非感染性肠炎：如溃疡性结肠炎，病因尚不明确，可能与免疫因素、遗传因素等有关，多呈反复发作的慢性病程，表现为肚脐正下方疼痛、腹泻、黏液脓血便等症状，病情轻重不一，可迁延不愈，对患者的生活质量有较大影响。
三、泌尿系统相关原因
1.膀胱炎
感染途径：女性尿道短而直，容易受到细菌感染引发膀胱炎，细菌上行感染膀胱后，炎症刺激膀胱黏膜可引起肚脐正下方疼痛，同时可伴有尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可出现血尿。性生活是引起膀胱炎的常见诱因之一，因为性生活可能将周围细菌带入尿道进而累及膀胱。
年龄与发病：育龄女性相对更易患膀胱炎，与女性的生理结构特点以及性生活等因素密切相关，绝经后女性由于雌激素水平降低，尿道黏膜萎缩，也容易发生膀胱炎。
2.输尿管结石
结石形成机制：尿液中某些成分析出形成结石，结石在输尿管内移动时可引起剧烈的绞痛，疼痛可放射至下腹部，包括肚脐正下方，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，女性在不同年龄都可能发生输尿管结石，饮食中摄入过多高钙、高草酸等食物可能增加结石形成风险。
