月经推迟腹胀可能由多种因素引起，包括妊娠相关，有性生活未避孕女性需排查怀孕；内分泌失调，如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常可致；精神心理因素，长期精神紧张焦虑压力大易引发；药物因素，长期服用某些药物可能有此副作用；疾病因素，慢性盆腔炎、卵巢囊肿等也会导致。
一、妊娠相关
1.怀孕
对于有性生活且未采取有效避孕措施的女性，月经推迟腹胀首先要考虑怀孕。怀孕后，体内激素水平变化，会导致月经停止，同时子宫逐渐增大，可能会引起腹胀感。可以通过早早孕试纸检测尿液或到医院进行血HCG（人绒毛膜促性腺激素）检测来明确是否怀孕。在妊娠早期，不同年龄、生活方式的女性都可能出现这种情况，年轻女性若有性生活史需重点排查，生活方式健康与否一般不直接影响妊娠相关的月经推迟腹胀，但良好的生活方式有助于维持身体健康，对妊娠过程有一定间接益处。有过流产史等特殊病史的女性，妊娠相关的月经推迟腹胀需要更密切监测，因为有再次出现妊娠异常情况的可能。
二、内分泌失调
1.多囊卵巢综合征
多见于育龄期女性，是一种常见的内分泌代谢疾病。其发病机制与遗传、环境等多种因素相关。患者体内雄激素水平升高，雌激素代谢紊乱，会出现月经推迟甚至闭经，同时伴有腹胀等症状。常伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。通过性激素六项检查、B超检查等可辅助诊断。不同年龄的育龄女性均可发病，生活方式不健康，如长期高热量饮食、缺乏运动等可能增加患病风险，有家族遗传病史的人群患病概率相对更高。
2.甲状腺功能异常
甲状腺功能减退或亢进都可能影响月经和消化系统功能。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，会出现月经周期延长、经量减少，同时可能伴有腹胀、便秘等症状；甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，机体代谢加快，也可能出现月经紊乱，如月经推迟，还可能伴有多汗、心慌、腹胀等表现。通过甲状腺功能检查（包括TSH、T3、T4等指标）可明确诊断。各年龄段人群均可发生甲状腺功能异常，生活方式中长期接触放射性物质等可能增加患病风险，有甲状腺疾病家族史的人群需格外关注。
三、精神心理因素
1.长期精神紧张、焦虑、压力过大
长期处于精神紧张、焦虑、压力过大的状态下，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，从而出现月经推迟，同时可能伴有腹胀等躯体症状。无论是哪个年龄段的女性，长期不良的精神心理状态都可能引发这种情况，年轻女性可能因工作压力、学业压力等出现，中老年女性可能因生活中的重大事件等导致精神压力过大。有抑郁症等精神疾病病史的人群更容易出现这种因精神心理因素导致的月经推迟腹胀情况。
四、药物因素
1.某些药物的使用
长期服用某些药物可能影响月经和消化系统。例如，长期服用避孕药，其中的激素成分可能会干扰正常的内分泌功能，导致月经推迟；一些抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能引起月经紊乱，同时伴有腹胀等副作用。不同年龄、性别使用相关药物时需注意其可能的副作用，有基础疾病需要长期服药的人群要密切关注月经和消化系统的变化，在用药过程中如出现月经推迟腹胀等情况，应及时与医生沟通，评估是否与药物有关。
五、疾病因素
1.慢性盆腔炎
多见于育龄女性，多由细菌等病原体感染引起盆腔炎症。炎症长期刺激会导致盆腔组织充血、粘连等，引起月经推迟，同时伴有下腹部坠胀、腹胀等症状，还可能伴有白带增多、异味等表现。通过妇科检查、B超检查等可辅助诊断。有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）、性生活不注意卫生等情况的女性更容易患慢性盆腔炎，不同年龄育龄女性均可发病，有相关宫腔操作病史的女性需格外警惕。
2.卵巢囊肿
卵巢囊肿可分为生理性和病理性。病理性卵巢囊肿可能会影响卵巢的正常功能，导致激素分泌异常，引起月经推迟，囊肿较大时可能会压迫周围组织，引起腹胀等症状。通过B超检查等可发现卵巢囊肿。各年龄段女性均可发生，一些有内分泌紊乱家族史的女性患卵巢囊肿的风险可能相对较高，卵巢囊肿的大小、性质不同，对月经和腹胀的影响程度也不同，需要进一步评估其良恶性等情况。
