脑瘫儿童存在运动功能障碍、姿势异常、反射异常及其他伴随症状。运动功能障碍包括肌张力异常和运动发育落后；姿势异常有静态和动态姿势异常；反射异常表现为原始反射延迟消失及立直、平衡反应异常；其他伴随症状有智力障碍、语言障碍、癫痫发作等，各症状与脑部损伤导致的神经调节等功能障碍相关，不同年龄阶段患儿表现有差异。
运动发育落后：在大运动和精细运动方面均可能落后于正常儿童。大运动方面，正常儿童3个月会抬头、6个月会坐、8个月会爬、1岁左右会走等，脑瘫儿童可能在相应月龄不能达到这些运动发育指标，如1岁半还不能独站，2岁半还不能独走等；精细运动方面，正常儿童6-7个月能双手传递玩具，1岁左右能用拇指和食指捏取小物体，脑瘫儿童可能出现这些精细动作发育延迟，如到相应年龄还不能完成精细的抓握、操作等动作，这是由于脑部损伤影响了运动中枢对肌肉的控制和协调功能。
姿势异常
静态姿势异常：常见的有头后仰、头偏向一侧、脊柱侧弯、四肢姿势异常等。例如，有的患儿仰卧位时头向后仰，下肢伸直；俯卧位时不能抬头或抬头困难等。这些姿势异常是由于肌肉张力异常及脑部对姿势的调节功能障碍所致，不同年龄的患儿姿势异常表现会随生长发育有一定变化，但基本的异常姿势模式相对稳定。
动态姿势异常：在运动过程中表现出异常，如行走时呈剪刀步态（双下肢内收交叉，步行时两腿交叉似剪刀）、尖足步态（足跟不能着地，前足着地，步幅小）等。在进行翻身、坐起、站立等动作时也会出现动作不协调、姿势不稳定的情况，这与脑部病变影响了运动的平衡、协调和控制有关，年龄较小的患儿可能在运动起始、转换姿势等阶段表现出明显异常，随着年龄增长可能会有一定程度的代偿，但仍与正常儿童有明显区别。
反射异常
原始反射延迟消失：正常儿童出生后原始反射会随生长发育逐渐消失，如拥抱反射、握持反射等。脑瘫儿童原始反射可能延迟消失，例如拥抱反射在4-6个月应消失，而脑瘫儿童可能7-8个月甚至更晚仍存在；握持反射正常在3-4个月消失，脑瘫儿童可能延迟到5-6个月仍不消失。这是因为脑部损伤影响了神经系统对原始反射的抑制和调节机制，不同年龄阶段的患儿原始反射消失时间与正常儿童的差异反映了脑部发育及损伤后的异常状态。
立直反射及平衡反应异常：立直反射如颈立直反射、迷路性立直反射等，平衡反应如坐位平衡反应、站位平衡反应等，脑瘫儿童这些反射可能出现异常，表现为立直反射不能正常诱发或平衡反应延迟出现、反应不充分等。例如，让患儿保持坐位时，正常儿童能维持稳定的坐位平衡，而脑瘫儿童可能难以保持坐位平衡，容易倾倒，这是由于脑部病变影响了身体姿势的调节和平衡控制功能，年龄较小的患儿由于神经系统发育尚不完善，异常反射表现可能更明显，随着年龄增长部分反射可能有所改善，但往往仍达不到正常水平。
其他伴随症状
智力障碍：约2/3的脑瘫儿童伴有不同程度的智力障碍，表现为认知、理解、语言等方面的发育落后。例如，在语言表达上可能出现说话晚、词汇量少、语言理解困难等；在认知方面对周围事物的认识、学习能力低于正常儿童。这是因为脑部损伤累及了与智力相关的脑区，不同年龄阶段的患儿智力障碍程度不同，婴儿期可能表现为对外界刺激反应迟钝，幼儿期可发现学习新技能困难等。
语言障碍：脑瘫儿童常存在语言障碍，表现为发音不清、说话含糊、语言表达困难或失语等。有的患儿可能只能发出简单音节，不能组成完整句子；有的患儿可能理解语言的能力也存在问题。语言障碍与脑部损伤影响了语言中枢及相关神经通路有关，年龄较小的患儿可能先出现发音不准确等问题，随着年龄增长如果未得到有效干预，语言障碍可能会逐渐加重。
癫痫发作：约1/3-1/2的脑瘫儿童合并癫痫，癫痫发作形式多样，如部分性发作、全身性发作等。癫痫发作会对患儿的脑功能进一步造成损害，影响其生长发育和生活质量，不同年龄的患儿癫痫发作的表现和频率可能不同，婴儿期可能表现为点头痉挛等特殊发作形式，儿童期发作形式可能更接近成人的部分性或全身性癫痫发作类型，需要密切监测和适当处理。
