新生儿黄疸16天还没退可能是生理性黄疸延迟消退，也可能是病理性黄疸。生理性黄疸中足月儿10%-15%延迟消退，早产儿可至3-4周；病理性黄疸因胆红素生成过多（红细胞增多症、同族免疫性溶血、感染等）、肝脏胆红素代谢障碍（摄取、结合、排泄能力低下）、胆汁排泄障碍（新生儿肝炎、先天性胆道闭锁等）引起。需监测胆红素水平，生理性黄疸延迟消退可增加喂养次数促排便，病理性黄疸要找病因治疗，家长要密切观察新生儿一般情况，异常及时就医，勿用无科学依据退黄法。
一、生理性黄疸的可能情况
足月儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，7-14天消退。如果是足月儿，16天还没退但一般情况良好，可能仍属于生理性黄疸的延迟消退情况，但也需要密切监测胆红素水平。例如，有研究表明约有10%-15%的足月儿生理性黄疸消退时间会超过2周。
早产儿生理性黄疸出现时间稍早，多在出生后3-5天出现，5-7天达到高峰，消退时间较晚，可延长至3-4周。所以对于早产儿，16天黄疸未退可能仍在生理性黄疸的正常消退范围内，但也需要关注胆红素水平变化。
二、病理性黄疸的可能情况
胆红素生成过多：
红细胞增多症：常见于双胎输血、胎儿-胎盘输血等情况，由于红细胞数量过多，破坏后产生的胆红素过多，可导致黄疸出现早且消退延迟。例如，有研究显示红细胞增多症患儿黄疸消退时间明显长于正常新生儿。
同族免疫性溶血：如ABO血型不合、Rh血型不合等，母亲与胎儿血型不合，母亲体内抗体通过胎盘进入胎儿体内，引起胎儿红细胞破坏，胆红素生成增加，可导致黄疸出现早且进展快，16天仍未退。
感染：细菌、病毒等感染可导致新生儿出现败血症等情况，感染时红细胞破坏增加，同时感染也可影响肝细胞的功能，导致胆红素代谢异常，引起黄疸延迟消退。例如，有研究发现新生儿败血症患儿中约有一定比例存在黄疸消退延迟的情况。
肝脏胆红素代谢障碍：
肝细胞摄取胆红素能力低下：某些遗传代谢性疾病可能导致肝细胞摄取胆红素的相关蛋白功能异常，使胆红素摄取减少，从而引起黄疸消退延迟。
肝细胞结合胆红素功能低下：如先天性UDP-葡萄糖醛酸转移酶缺乏症等，可导致肝细胞结合胆红素的能力下降，使未结合胆红素在体内积聚，引起黄疸。
肝细胞排泄结合胆红素障碍：新生儿肝炎综合征等疾病可影响肝细胞排泄结合胆红素的功能，导致结合胆红素排泄受阻，胆红素在体内积聚，引起黄疸延迟消退。
胆汁排泄障碍：
新生儿肝炎：多由病毒感染等引起，肝细胞和胆小管发生病变，导致胆汁排泄障碍，胆红素反流入血，引起黄疸。
先天性胆道闭锁：这是一种较为严重的疾病，由于胆道发育异常，胆汁排泄受阻，出生后不久即可出现黄疸，且进行性加重，16天仍未退且黄疸程度可能较深。
三、监测与处理建议
监测胆红素水平：对于新生儿黄疸16天还没退的情况，需要及时监测血清胆红素水平。可以通过经皮胆红素测定初步筛查，若数值较高则需要进一步进行血清胆红素定量检测。对于足月儿，血清总胆红素超过12.9mg/dl则考虑病理性黄疸；对于早产儿，血清总胆红素超过15mg/dl则考虑病理性黄疸。
针对不同情况的处理：
生理性黄疸延迟消退：如果经评估考虑为生理性黄疸延迟消退，需要继续监测胆红素水平变化，同时可以适当增加喂养次数，促进新生儿排便，因为排便可以排出部分胆红素，有助于黄疸消退。
病理性黄疸：如果考虑为病理性黄疸，需要积极寻找病因并进行相应治疗。例如，对于同族免疫性溶血导致的黄疸，可能需要进行换血治疗等；对于感染引起的黄疸，需要积极抗感染治疗；对于先天性胆道闭锁则需要及时进行手术治疗等。
四、特殊人群（新生儿）的温馨提示
新生儿身体各器官功能尚未发育完善，对于黄疸16天还没退的情况，家长要高度重视。要密切观察新生儿的一般情况，如精神状态、吃奶情况、哭声等。如果新生儿出现精神萎靡、拒奶、哭声低弱等异常情况，提示病情可能较重，需立即就医。同时，要按照医生的建议定期带新生儿进行胆红素监测和相关检查，以便及时发现问题并处理。家长不要自行给新生儿使用一些没有科学依据的退黄方法，以免延误病情。
