什么原因导致呕吐

来源:民福康

呕吐可由多种因素引起,胃肠道因素包括胃部的急性胃炎、幽门梗阻以及肠道的肠梗阻、急性肠炎;非胃肠道因素涵盖神经系统的颅内感染、颅内占位性病变、偏头痛,前庭功能异常的梅尼埃病、晕动病,其他系统疾病的内分泌及代谢紊乱(如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能亢进危象)、药物副作用、中毒(包括食物中毒、药物中毒)等,不同因素引发呕吐的机制及伴随症状各有不同,且不同年龄段人群因各种因素导致呕吐的情况存在差异。

一、胃肠道因素

(一)胃部问题

1.急性胃炎:多因进食不洁食物、大量饮酒等引起,如食用被细菌(如大肠杆菌等)污染的食物后,细菌及其毒素刺激胃黏膜,导致胃黏膜发生炎症反应,引起呕吐。儿童若误食变质食物更易发生,因儿童胃肠功能相对较弱且对食物辨别能力差。

2.幽门梗阻:常见于胃溃疡瘢痕性狭窄、幽门管溃疡等情况,胃内容物排出受阻,胃内压力升高,刺激胃壁感受器,引发呕吐,呕吐物常为宿食,有酸臭味。

(二)肠道问题

1.肠梗阻:各种原因引起的肠内容物通过障碍,如肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等。肠道梗阻后,肠道蠕动紊乱,近端肠管扩张,压力增高,导致呕吐,同时伴有腹痛、腹胀、停止排气排便等表现。不同年龄人群肠梗阻原因有所差异,婴幼儿以肠套叠等先天因素多见,成年人则更多与肠粘连、肿瘤等有关。

2.急性肠炎:多由病毒(如轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌)或寄生虫感染肠道引起,炎症刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,出现呕吐、腹泻等症状,儿童感染轮状病毒后易发生急性肠炎,且因体液丢失快易出现脱水等并发症。

二、非胃肠道因素

(一)神经系统因素

1.颅内感染:如脑膜炎、脑炎等,病原体感染颅内,引起颅内压升高,刺激呕吐中枢,导致喷射性呕吐,常伴有发热、头痛、意识障碍等表现。不同年龄段人群颅内感染的病原体有所不同,儿童常见病毒感染引起的病毒性脑炎,而成年人可能因细菌感染引发化脓性脑膜炎等。

2.颅内占位性病变:如脑肿瘤等,肿瘤占位导致颅内压增高,进而引起呕吐,还可伴有头痛、视力下降、肢体运动障碍等症状,不同年龄人群脑肿瘤的类型有差异,儿童以髓母细胞瘤等多见,成年人则常见脑膜瘤、胶质瘤等。

3.偏头痛:部分偏头痛患者可出现呕吐症状,可能与偏头痛发作时颅内血管舒缩功能紊乱,刺激相关神经导致呕吐有关,女性患者相对多见,且往往有偏头痛家族史。

(二)前庭功能异常

1.梅尼埃病:由于内耳膜迷路积水,影响前庭功能,刺激前庭神经核,引起呕吐,常伴有眩晕、耳鸣、听力下降等症状,多见于中青年人,男女发病无明显差异。

2.晕动病:如乘车、乘船、乘飞机时,由于交通工具的颠簸、摇晃等运动刺激前庭器官,导致前庭功能紊乱,引起呕吐,儿童相对成年人更易发生晕动病,且症状可能更明显。

(三)其他系统疾病

1.内分泌及代谢紊乱

糖尿病酮症酸中毒:糖尿病患者血糖控制不佳时,脂肪分解增加,产生大量酮体,引起代谢性酸中毒,刺激胃肠道及神经系统,导致呕吐,同时伴有呼吸深快、呼气有烂苹果味、口渴、多尿等表现,常见于1型糖尿病患者血糖控制不良时。

甲状腺功能亢进危象:甲状腺功能亢进患者病情严重时,甲状腺激素大量释放,引起机体代谢亢进及多系统功能紊乱,可出现呕吐,还伴有高热、心悸、烦躁不安等症状,多见于未规范治疗或病情控制不佳的甲状腺功能亢进患者。

2.药物副作用:某些药物使用后可引起呕吐不良反应,如化疗药物、抗生素(如红霉素等)、某些降压药等。不同药物引起呕吐的机制不同,化疗药物多是直接刺激胃肠道黏膜或通过影响中枢神经系统导致呕吐,儿童使用化疗药物时需特别注意其呕吐副作用及相应的处理。

3.中毒

食物中毒:误食有毒食物,如毒蘑菇、发芽马铃薯等,毒素作用于人体,刺激胃肠道或中枢神经系统,引起呕吐,同时可能伴有腹痛、腹泻、昏迷等不同程度的中毒表现,任何年龄人群均可能发生,儿童因好奇心强误食有毒食物的风险相对较高。

药物中毒:误服或过量服用某些药物可导致中毒,引起呕吐,如镇静催眠药、农药等中毒,不同药物中毒表现各异,需及时就医进行相应处理,老年人肝肾功能减退,药物代谢能力下降,更易发生药物中毒且症状可能更严重。

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呕吐
呕吐,中医病证名。是以胃失和降,气逆于上所致的一种病证,可出现在许多疾病的过程中。临床辨证以虚实为纲。治疗以和胃降逆为原则,但须根据虚实不同情况分别处理。
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呕吐面部紫癜
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呕吐面部紫癜多与过敏性紫癜相关,由免疫复合物沉积引发小血管炎,感染、食物药物过敏等为常见诱因,患者有反复呕吐、面部紫红色瘀点瘀斑等表现,需与血小板减少性紫癜、川崎病鉴别,急性期卧床休息、维持水电解质平衡,用抗组胺药或糖皮质激素,儿童需密切观察,老年用药谨慎评估风险收益比,女性生理期加强监测,男性避免诱发因素。 一、病因分析 呕吐面部紫癜多
孩子 紫癜 呕吐
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腹型紫癜呕吐带有血丝
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腹型紫癜为过敏性紫癜亚型机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性通透性增加累及胃肠道出现呕吐带血丝等消化系统症状其呕吐带血丝机制是紫癜引发胃肠血管炎症致通透性升高红细胞渗出呕吐时带出,诊断靠有典型紫癜皮疹伴胃肠症状、实验室检查有嗜酸性粒细胞增高等及需鉴别其他疾病,治疗分一般治疗休息饮食调整和药物用抗过敏、激素、改善血管通透性药,特殊人群中儿童
咳嗽厉害呕吐
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如果患者咳嗽咳得非常剧烈,可能会刺激到消化道进而引发呕吐的情况,当然有可能是伴发有其他的疾病。对于这样的情况,一定要让患者去完善他的胸片,明确引发他咳嗽的原因,进行止咳治疗。
宝宝摔下床多久会呕吐
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宝宝摔下床后呕吐的时间窗口通常为24-48小时内。 若摔伤导致颅内损伤,呕吐可能最早在受伤后数分钟至数小时内出现,常伴随意识改变、嗜睡、拒食等症状。但部分病例可能延迟至48小时后呕吐,需警惕迟发性颅内出血。若宝宝摔伤后72小时内未出现呕吐、精神萎靡、异常哭闹等表现,且头部无明确撞击点,颅内损伤风险较
肾结石一直呕吐怎么办
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肾结石一直呕吐可以通过药物治疗、补液支持、手术治疗等来处理。 1.药物治疗 患者可以遵医嘱使用布洛芬、山莨菪碱等,缓解输尿管痉挛和肾绞痛,从而减轻呕吐反射。患者还可在医生指导下使用甲氧氯普胺、昂丹司琼等,快速控制呕吐症状,防止脱水及电解质紊乱。 2.补液支持 频繁呕吐易导致脱水,需通过口服补液盐或静
吃完饭呕吐是怎么回事
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吃完饭呕吐,大多是由于上消化道疾病所引起的症状,由于患者在出现病情发作时,进入胃内的食物对病变局部会造成严重的刺激,便会引起呕吐表现,需要患者进行幽门螺旋杆菌检查、胃肠钡透检查、胃镜检查,必要时在胃镜下进行病理活检检查,来明确疾病的诊断。
一直干呕吐是什么原因
王靖红 主任医师
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一直干呕,吐,如果是女性,有停经史,可能是早孕反应,属于正常的生理现象。部分患者是由于咽喉炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡、急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、胆石症等疾病引起的干呕,吐。可以进行喉镜检查、胃镜检查、肝胆彩超检查等明确诊断。
呕吐后胃不舒服怎么办
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
想要缓解呕吐后胃不舒服,首先要根据病因治疗,如治疗急慢性胃炎、消化性溃疡、肠梗阻、胰腺炎以及全身系统性疾病,如重症感染、颅内病变、肿瘤等基础疾病。其次要纠正呕吐造成的电解质紊乱、酸碱平衡失调。可以应用解痉药物缓解呕吐所致的胃肠逆蠕动和痉挛。应用粘膜保护剂,改善胃黏膜炎症。以清淡流质饮食为主,待症状缓解后再逐渐恢复正常饮食。
颈椎呕吐头晕怎么办
钟声 副主任医师
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患者由于颈椎病引起呕吐和头晕的情况,首先要立即就医,针对这种情况,及时采取有效的措施缓解相应的症状,可以在医生的指导下,针对患者产生的头晕症状,使用相应的止晕的药物。另外要及时针对患者的颈椎问题,进行全面的康复治疗,可以采取牵引、按摩或者是其他理疗的办法,症状比较严重的患者有可能要采取手术的措施,对这种症状进行相应的缓解和治疗。大多数情况
脑出血会引起呕吐
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脑出血的病人会有呕吐,因为脑出血以后会引起颅内压改变,当颅内压增高的时候,病人就会呕吐,而且还会有剧烈的头疼。因此,如果对于颅压影响不大,这个病人可能头疼也不是很严重,呕吐也不是很严重。如果出血量很大,就会引起颅内压改变,此时病人一定会呕吐。因总体来讲,当脑出血影响到颅内压力,导致颅压增高的时候,这个病人一定会有呕吐。如果脑出血没有影响到
女性头疼呕吐可能是什么病
宋春杰 主任医师
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头疼、呕吐是内科里面非常常见的疾病,发热感冒是引起头痛、呕吐最常见的原因,有时情绪紧张、休息不好,都可能会出现头疼、呕吐。其次,中枢神经系统感染,比如脑膜脑炎、脑出血、脑肿瘤,都可能会引起头疼、呕吐。包括女性特殊生理期有偏头痛,都是比较常见的原因。偏头痛也是一种很常见的疾病,而且好发于女性,偏头痛有反复发作性,每一两个月、两三个月发作一次
腔隙性脑梗死会导致呕吐
王默力 主任医师
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一旦影像学诊断有腔隙性脑梗死,是否会引起呕吐,需要看其发生部位。如果没有波及到呕吐中枢,也就是脑干时,通常不会出现呕吐。往往这种腔隙性脑梗死,因为是比较小的病灶,在半球产生的腔隙性脑梗死是不会出现呕吐的。但如果可能正好就在呕吐中枢出现了腔隙性脑梗死,那可能会引起呕吐。腔隙性脑梗死是影像学诊断,只有去做了头颅核磁或者是CT,发现脑子里面有一
拉肚子呕吐头晕全身无力是怎么回事儿?
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拉肚子、呕吐后出现头晕、全身无力症状考虑是急性胃肠炎并发脱水和电解质紊乱的可能性较大。如果是老年患者,且自身存在高血压、动脉硬化等基础疾病,则不排除是由于血容量不足出现脑血管意外的情况。所以,患者应及时到医院就诊,通过化验血常规、电解质以及颅脑CT等检查,明确具体的病因。
老是呕吐反胃是什么病
张贵志 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
老是呕吐反胃,考虑与慢性胃炎有关系,是由于胃酸分泌过多引起来的,同时容易合并由恶心、呕吐、腹胀、腹痛、消化不良等不适。需要及时服用抑制胃酸分泌保护胃黏膜,促进胃动力等药物进行治疗,同时也可以见于妊娠早期的妇女,所以要及时完善早孕检查,明确是否怀孕。
呕吐又拉肚子是什么症状
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
又呕吐又拉肚子主要考虑是急性胃肠炎,是由于饮食不卫生、吃过期食物、吃隔夜食物、吃有毒食物如毒蘑菇等导致;也可能是受凉、吃辛辣食物后出现的急性炎症。此时建议患者及时去医院做血常规检查,如果出现白细胞和中性粒细胞升高就可以明确诊断。治疗主要以抗炎补液、止吐止泻治疗为主。
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