下腹胀可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括饮食中进食过快或过多产气食物、饮水过少，以及孕期女性子宫增大压迫和特殊体位影响；病理性因素有消化系统疾病如肠道的便秘、肠易激综合征、肠梗阻，泌尿系统疾病如膀胱炎、前列腺炎，女性妇科疾病如盆腔炎、子宫肌瘤，还有心血管疾病如心力衰竭、内分泌疾病如甲状腺功能减退等。不同年龄人群因自身特点在各因素影响下出现下腹胀的情况不同。
一、生理性因素
（一）饮食因素
1.进食过快或过多产气食物
若短时间内进食大量过快，空气随食物进入胃肠道，可引起下腹胀。例如，大量饮用碳酸饮料、吃豆类（如黄豆、黑豆等）、洋葱等易产气食物，在肠道被细菌分解发酵产生气体，导致下腹胀。不同年龄人群影响不同，儿童若过量食用此类食物，因胃肠功能相对较弱，更易出现下腹胀；成年人若长期有不良饮食习惯，也会增加下腹胀风险。
2.饮水过少
饮水不足会导致大便干结，粪便在肠道内停留时间过长，也可能引起下腹部胀满感。各年龄段均可因饮水少出现此情况，儿童饮水少可能因不爱喝水或家长未及时督促，成年人可能因工作忙碌等原因忽视饮水，老年人若饮水少则更易因肠道蠕动功能减弱而出现下腹胀。
（二）生理结构与体位
1.孕期女性
随着胎儿生长发育，子宫逐渐增大，会对周围肠道等组织产生压迫，尤其是孕中晚期，很多孕妇会出现下腹胀的情况。不同孕周压迫程度不同，孕晚期子宫增大明显，下腹胀感可能更明显。
2.特殊体位
长时间保持蹲位、久坐等体位，会影响腹部血液循环和肠道蠕动，导致下腹部血液回流不畅、肠道蠕动减慢，进而出现下腹胀。不同年龄人群长时间保持不良体位都可能引发，但老年人因本身肠道蠕动功能减退，更易受体位影响出现下腹胀。
二、病理性因素
（一）消化系统疾病
1.肠道疾病
便秘：各种原因引起的便秘，如老年人肠道蠕动功能下降、儿童饮食结构不合理等，粪便积聚在肠道内，会导致下腹部胀满，同时可能伴有排便困难。儿童便秘可能与膳食纤维摄入少、生活不规律有关；老年人便秘则多与肠道功能衰退、运动量少等有关。
肠易激综合征：多见于中青年人群，与胃肠动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。患者可出现下腹胀，常伴有腹痛、腹泻或便秘等症状，精神紧张、焦虑等情绪波动可加重症状。
肠梗阻：无论是儿童还是成年人都可能发生，各种原因引起的肠内容物通过障碍，如肠道粘连、肠道肿瘤等，会出现下腹胀，同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。儿童肠梗阻可能因肠套叠等先天或后天因素引起，成年人则可能因肠道肿瘤、疝气等导致。
2.泌尿系统疾病
膀胱炎：女性较为常见，细菌感染等原因引起膀胱炎症，除了有尿频、尿急、尿痛等症状外，也可能出现下腹胀感。不同年龄女性膀胱炎发生率不同，育龄期女性因生理结构特点更易患膀胱炎，老年人因免疫力下降也易发病。
前列腺炎：多见于成年男性，前列腺炎症刺激可导致下腹部坠胀不适，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。长期久坐、酗酒、性生活不规律等因素易诱发前列腺炎，影响成年男性生活质量。
（二）妇科疾病（女性）
1.盆腔炎
女性内生殖器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时，会出现下腹胀痛，可伴有阴道分泌物增多、发热等症状。性生活活跃的育龄期女性是高发人群，流产后、产后抵抗力下降时也易患盆腔炎，不同年龄女性因生理阶段不同，盆腔炎的发生风险和表现可能有差异。
2.子宫肌瘤
多见于30-50岁女性，子宫肌瘤增大到一定程度可压迫周围组织，引起下腹胀，还可能出现月经改变（如月经量增多、经期延长等）。不同年龄女性患子宫肌瘤的概率不同，随着年龄增长，发病风险有一定变化趋势。
（三）其他系统疾病
1.心血管疾病
如心力衰竭时，可能出现胃肠道淤血，导致下腹胀，同时伴有呼吸困难、水肿等症状。老年人是心力衰竭的高发人群，因老年人多有基础心血管疾病，心功能容易受损，从而出现胃肠道淤血相关症状。
2.内分泌疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，可导致胃肠蠕动减慢，出现下腹胀，还可能伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。各年龄段均可发病，老年人甲状腺功能减退相对常见，且症状可能不典型，易被忽视。
