胃部疾病中胃炎可由多种因素致胃黏膜炎症致上腹部按压隐痛胀痛等，胃溃疡因幽门螺杆菌等致溃疡致上腹部按压痛有节律性；胆道系统疾病中胆囊炎因胆囊结石等致右上腹按压痛可放射且进食油腻诱发，胆石症因胆汁成分等失调致右上腹按压痛呈阵发性绞痛；胰腺疾病中胰腺炎因胆道等致上腹部持续性剧痛向腰背部放射且按压痛明显；肝脏疾病中肝炎因病毒等致上腹部隐痛，病情活动期明显且伴乏力黄疸等。
一、胃部疾病相关
1.胃炎
病因与机制：胃炎可由多种因素引起，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、酗酒、暴饮暴食等。幽门螺杆菌感染后，其产生的毒素和酶会损伤胃黏膜，导致胃黏膜发生炎症反应。非甾体抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护屏障。当对上腹部按压时，炎症部位受到刺激，就会引起疼痛。不同年龄段人群都可能患胃炎，年轻人可能因不良生活方式如熬夜、饮食不规律等发病，中老年人也可能因幽门螺杆菌感染等因素患病。女性在激素变化等因素影响下也有患胃炎的可能。
疼痛特点：胃炎引起的上腹部按压痛多为隐痛、胀痛等，疼痛程度可轻可重，疼痛时间不定，可能与进食相关，如进食后疼痛加重或缓解等情况。
2.胃溃疡
病因与机制：胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关。胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜自身消化形成溃疡。当按压上腹部时，溃疡部位受到压力刺激，引发疼痛。不同年龄、性别均可发病，有长期溃疡病史的人群更易出现相关症状，生活方式不规律、精神压力大等因素会影响病情。
疼痛特点：胃溃疡的疼痛具有节律性，多在进食后一段时间出现，如进食后1-2小时开始疼痛，随后缓解，下次进食后再重复发作，上腹部按压痛在溃疡发作期较为明显。
二、胆道系统疾病相关
1.胆囊炎
病因与机制：胆囊炎主要由胆囊结石梗阻胆囊管、细菌感染等引起。胆囊结石梗阻后，胆汁排出不畅，胆囊内压力升高，引发炎症。细菌感染可直接导致胆囊炎症。不同年龄段都可能患病，肥胖、妊娠、高脂饮食等是危险因素。女性由于生理结构等因素相对更容易患胆囊炎，如妊娠后期的女性胆囊排空功能减弱，易患胆囊炎。
疼痛特点：胆囊炎引起的上腹部按压痛多位于右上腹，可向右肩部放射，疼痛可为钝痛、绞痛等，在进食油腻食物后易诱发疼痛，按压上腹部时疼痛加剧。
2.胆石症
病因与机制：胆石症的形成与胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调、胆道感染等因素有关。结石在胆道内移动时可刺激胆道黏膜，引起炎症和疼痛。各年龄段均可发病，肥胖、高脂肪饮食、有家族史等因素增加患病风险。女性激素变化等因素可能影响胆石症的发生，如女性在更年期后雌激素水平变化可能与胆石症发病相关。
疼痛特点：胆石症引起的上腹部按压痛部位与结石所在部位有关，右上腹多见，疼痛可呈阵发性绞痛，疼痛程度较为剧烈，可伴有恶心、呕吐等症状，按压时疼痛明显。
三、胰腺疾病相关
1.胰腺炎
病因与机制：胰腺炎常见病因有胆道疾病（如胆石症等）、酗酒、暴饮暴食等。胆道疾病引起的胰腺炎是由于结石等堵塞胰管，导致胰液排出受阻，胰酶被激活，自身消化胰腺组织引起炎症。酗酒会刺激胰腺分泌大量胰液，同时引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，导致胰液排出障碍。不同年龄段均可发病，年轻人酗酒等不良生活方式是诱因，中老年人胆道疾病是常见诱因。男性和女性发病无明显性别差异，但某些因素可能对特定性别有影响，如女性妊娠相关的胰腺炎较为特殊。
疼痛特点：胰腺炎引起的上腹部疼痛多为持续性剧痛，可向腰背部放射，按压上腹部时疼痛明显，疼痛程度较重，患者常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
四、肝脏疾病相关
1.肝炎
病因与机制：肝炎可由病毒感染（如甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等）、药物损伤、自身免疫等因素引起。病毒感染后在肝脏内复制，引发免疫反应，导致肝细胞炎症坏死。药物损伤是由于某些药物代谢产物对肝细胞的毒性作用。不同年龄人群均可能患肝炎，儿童感染病毒性肝炎较为常见，自身免疫性肝炎在中青年女性中可能相对多见。
疼痛特点：肝炎引起的上腹部按压痛多为隐痛，疼痛程度轻重不一，在病情活动期较为明显，可伴有乏力、黄疸（皮肤、巩膜黄染）等症状。
