中风的发生与多种因素相关，包括血管壁病变（如动脉粥样硬化、高血压性动脉硬化、先天性血管病）、心脏病和血流动力学改变（如心房颤动、心肌梗死、高血压）、血液成分和血液流变学改变（如血液黏稠度增加、凝血机制异常）以及其他因素（如吸烟、酗酒、糖尿病、缺乏运动），这些因素通过不同方式增加了中风发生的风险。
一、血管壁病变
（一）动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是引发中风的常见原因之一，多见于中老年人群。动脉粥样硬化会使动脉管壁增厚、变硬，失去弹性，管腔狭窄。例如，冠状动脉粥样硬化的患者发生脑血管动脉粥样硬化的风险也相对较高，由于血管壁病变导致血流受阻，局部脑组织供血不足，当血管完全闭塞时就容易引发缺血性中风。
（二）高血压性动脉硬化
高血压会损伤血管内皮细胞，促使脂质沉积，进而引起血管壁病变。长期高血压的人群，血管承受的压力较大，容易导致动脉壁发生结构和功能改变，使得脑血管容易出现破裂出血，引发出血性中风，这种情况在有长期高血压病史且血压控制不佳的人群中更为常见。
（三）先天性血管病
如先天性动脉瘤、脑血管畸形等。先天性动脉瘤好发于脑底动脉环的分叉处，由于局部血管壁结构异常薄弱，在血流冲击下容易破裂出血，导致蛛网膜下腔出血等出血性中风；脑血管畸形则是脑血管发育异常，存在异常的血管团，这些异常血管容易破裂或导致血流紊乱，影响脑组织血液供应，引发中风，这类情况在年轻人中也可能出现。
二、心脏病和血流动力学改变
（一）心房颤动
心房颤动时，心房失去有效的收缩，血液在心房内淤滞，容易形成血栓。当血栓脱落随血液循环进入脑血管，堵塞脑血管时就会引发缺血性中风。据统计，心房颤动患者发生中风的风险比正常人高5-7倍，尤其在老年心房颤动患者中更为突出，随着年龄增长，这种风险进一步增加。
（二）心肌梗死
心肌梗死患者心脏泵血功能可能受到影响，心输出量减少，导致脑部血流灌注不足。另外，心肌梗死时形成的附壁血栓也可能脱落进入脑血管，造成脑血管栓塞，引发缺血性中风。
（三）高血压
前面提到高血压会导致血管壁病变引发中风，但高血压本身也是一种血流动力学改变的因素。长期高血压使脑血管压力持续升高，一方面容易引起血管破裂出血，另一方面会使脑血管自动调节功能失调，影响脑组织的血液供应平衡，增加中风发生的概率。
三、血液成分和血液流变学改变
（一）血液黏稠度增加
例如，脱水状态下血液浓缩，或者某些血液系统疾病导致血细胞增多，如真性红细胞增多症患者，血液中红细胞数量异常增多，会使血液黏稠度显著增加，血流速度减慢，容易形成血栓，进而引发缺血性中风。
（二）凝血机制异常
如应用抗凝药物不当、弥散性血管内凝血等情况。抗凝药物使用过量会导致凝血功能障碍，容易引起出血性中风；而弥散性血管内凝血时，体内凝血系统被激活，形成广泛的微血栓，消耗大量凝血因子和血小板，最终可能导致出血与血栓形成同时存在的复杂情况，增加中风发生的风险。
四、其他因素
（一）吸烟
吸烟会损伤血管内皮细胞，促进血小板聚集，增加血液黏稠度，还会引起血管痉挛。长期吸烟的人群患中风的风险明显高于不吸烟人群。例如，吸烟可使血管收缩，减少脑部血液供应，同时加速动脉粥样硬化的进程，从而增加缺血性中风和出血性中风的发生几率。
（二）酗酒
过量饮酒会使血压升高，增加出血性中风的风险；同时，酒精会影响肝脏功能，导致凝血因子合成异常，还可能使血液黏稠度增加。长期酗酒的人脑血管病变的发生率较高，尤其是中年男性酗酒者，更容易在短期内发生中风事件。
（三）糖尿病
糖尿病患者容易出现血管病变，高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的发展。同时，糖尿病还会影响神经和血管的功能，导致血流动力学改变。糖尿病患者发生中风的概率比非糖尿病患者高2-4倍，且病情控制不佳的糖尿病患者中风风险更高，其引发的中风多为缺血性中风，但也可能伴有出血性中风的情况。
（四）缺乏运动
长期缺乏运动的人群，新陈代谢减缓，容易出现肥胖、高血压、高血脂等问题，这些都是中风的危险因素。运动不足会导致血液循环不畅，血液中脂质等物质容易沉积在血管壁上，加速动脉粥样硬化的形成，同时也会使身体的代谢调节功能下降，增加中风发生的可能性。
