新生儿体检项目

来源:民福康

新生儿检查包括体格检查、神经系统检查、听力筛查和遗传代谢病筛查。体格检查涵盖一般状况(体重、身长、头围、体温、呼吸、心率)、皮肤、头部(头颅外形、前囟、眼部、耳部、口腔);神经系统检查有肌张力和原始反射(拥抱、觅食、握持、吸吮反射);听力筛查用耳声发射仪初筛复筛;遗传代谢病筛查通过足跟血查苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等。

一、体格检查

1.一般状况

体重:新生儿出生后体重会有生理性下降,之后逐渐回升,正常足月儿生后1周左右恢复到出生体重,之后平均每周增长150-200g,这反映新生儿的营养摄入及生长发育情况。通过测量体重可评估新生儿的营养状态和生长速度,若体重增长异常可能提示喂养不足或存在疾病等问题。

身长:测量新生儿的身长,正常足月儿出生时平均身长约50cm,生后第一年身长增长最快,前3个月身长增长约11-13cm,反映新生儿的骨骼发育等情况,身长异常可能与遗传、内分泌等多种因素相关。

头围:测量头围可了解新生儿脑和颅骨的发育情况,新生儿出生时头围平均约34cm,头围过小可能提示脑发育不良,头围过大可能与脑积水等疾病有关。

体温:新生儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响,正常新生儿体温在36-37.3℃之间,需注意观察体温变化,若体温异常可能提示感染或环境不适应等情况。

呼吸:观察新生儿呼吸频率,正常新生儿呼吸频率为40-60次/分,呼吸节律是否规则等,呼吸异常可能提示呼吸系统疾病等问题。

心率:测量新生儿心率,正常新生儿心率为120-140次/分,心率异常可能与心脏疾病或其他系统疾病影响有关。

2.皮肤

检查皮肤颜色,有无黄疸、皮疹、出血点等。生理性黄疸在出生后2-3天出现,若黄疸出现过早、过重或消退延迟可能提示病理性黄疸。皮肤皮疹可能是新生儿湿疹等皮肤问题,出血点需警惕新生儿出血症等疾病。

3.头部

检查头颅外形,有无头颅血肿、颅骨软化等情况。颅骨软化多见于早产儿,是维生素D缺乏性佝偻病早期表现之一;头颅血肿是由于分娩时胎儿头颅受产道挤压等引起的头皮下血肿。

检查前囟,前囟出生时约1-2cm,以后随颅骨生长而增大,6个月后逐渐骨化而变小,1-1.5岁闭合。前囟饱满提示颅内压增高,前囟凹陷可能提示脱水等情况。

检查眼部,观察眼部外观、眼球运动、瞳孔反应等,有无先天性眼部畸形、结膜炎等问题。

检查耳部,观察耳廓外形、外耳道有无分泌物等,先天性耳畸形可能影响听力等,外耳道分泌物可能提示耳部感染等。

检查口腔,查看口腔黏膜有无溃疡、鹅口疮等,牙龈有无异常,舌系带是否过短等,鹅口疮是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎症,舌系带过短可能影响新生儿的吸吮和发音等。

二、神经系统检查

1.肌张力:检查新生儿的肌张力,了解肌肉的紧张度,正常新生儿肌张力适中,若肌张力增高或减低可能提示神经系统病变,如缺氧缺血性脑病等。

2.原始反射

拥抱反射:新生儿仰卧位,拉抬头巾呈半卧位,突然放低头巾,新生儿两上肢外展伸直,继而屈曲内收到胸前,呈拥抱状。正常足月儿生后3-4个月消失,若反射减弱或消失可能提示神经系统损伤等。

觅食反射:用手指轻触新生儿口角周围,新生儿会转头向刺激侧,张口作觅食动作。正常足月儿生后3-4个月消失,该反射消失可能提示神经系统异常。

握持反射:将手指放入新生儿手心中,新生儿会紧握手指。正常足月儿生后3-4个月消失,握持反射减弱或消失可能与神经系统病变有关。

吸吮反射:用乳头或手指触及新生儿口唇,新生儿会出现吸吮动作。该反射持续存在可能影响新生儿的喂养等。

三、听力筛查

1.耳声发射筛查:通过耳声发射仪检测新生儿的耳声发射情况,一般在新生儿出生后3-5天进行初筛,未通过者在42天内进行复筛,复筛仍未通过者需转听力诊断中心进一步检查,以早期发现听力障碍,及时干预,避免影响新生儿的语言等发育。

四、遗传代谢病筛查

1.足跟血筛查:通常在新生儿出生后3-7天内,采取足跟血进行遗传代谢病筛查,主要筛查苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等遗传代谢性疾病。这些疾病若能早期发现并治疗,可避免患儿出现智力低下等严重后果,因为此类疾病在新生儿期往往无明显症状,通过新生儿筛查可早期诊断和干预。

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妇科体检有几项?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
妇科体检包括子宫及附件彩超,宫颈筛查,化验激素6项等项目。早晨去医院空腹抽血化验激素6项,最好是在月经期间第2天去医院空腹抽血化验激素6项。然后再做子宫及附件彩超,彩超需要憋足尿检查,最好去检查宫颈筛查。每年一次妇科体检很重要的,早发现疾病早对症治疗就可以的。
妇科体检有哪些检查?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
明确妇科体检的检查比较多见,是指妇科的一些盆腔的检查,包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双附件检查。其中外阴的检查主要是看外阴发育的情况,外阴有无红肿、硬结,有没有色素减退。阴道检查,要看阴道是否有出血,分泌物的情况。
生理期能体检吗?
项媛媛 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果可以安排其他时间的话,生理期尽量不要体检,若是事业单位或是公务员入职,必须体检的话一般尽量不要查尿常规,因为会表现出红细胞及潜血阳性,也不能做妇科检查,可以和医生讲明情况,月经干净后再复查。
艾滋病抗体检测方法?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
在医院最常用的艾滋病抗体检测,这个检测办法非常简单快捷。但主是作为初期的筛选实验,最终确诊还是要到疾控中心进行免疫印迹法。如果病人有过高危的性行为,疾控中心还会给病人做艾滋病核酸检测,这是最高级的检测手段。
体检血糖偏高怎么办?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
血糖偏高您首先要注意饮食,不要吃甜食,不要吃油腻的东西,尽量少喝粥,两餐之间能吃些水果,不要吃肥肉,能吃牛羊肉,鱼虾等优质蛋白。其次您需要多做有氧运动,如快走、打羽毛球这样等,微微汗出即可,如果这样还不行就需要药物治疗了。
体检大便拉不出怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
体检的时候如果大便拉不出来,可以先不做检查,等到什么时候拉出来再再做检查,也可以先使用开塞露等肠道润滑剂,促进大便排出来,然后去上面的答辩进行检查,要看大便检查是不是重要了,如果检查很重要,可以先想办法把大便取出来,然后进行检查,如果不重要,以后再来检查也是可以的。
肺结核好了体检能过吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
肺结核治愈后,是可以通过体检的。我们知道肺结核是由结核分支杆菌引起的肺部传染性疾病,临床主要表现为长期的低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血等症状,病程长的可以有消瘦,病变广泛而严重的可有呼吸困难。不是所有的结合患者都具有传染性,只有在显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核患者,才具有一定的传染性
肺结核好了体检可以过吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
肺结核治愈后,是可以经过体检的。知道肺结核是由结核分支杆菌导致的肺部传染性疾病,临床主要表现为长时间的低热、盗汗、乏力、消瘦、咳嗽、咳痰、咯血等表现,病程长的可以有消瘦,病变广泛而严重的可有呼吸困难。不是所有的结合病人都具有传染性,只有在显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人,才具有一定的传染性。
备孕体检都需要检查哪些项?
冒福云 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
备孕体检和常规体检的检查项目比较相似,包括基础疾病的检查以及生殖系统方面的检查,相关的检测有血常规,尿常规,肝功能等,同时还有b超,心电图等检查,根据检查的结果来判断身体有没有异常情况。建议在备孕期间养成良好的生活习惯,不要熬夜,保证充足的睡眠,在饮食上多吃一些清淡有营养的食物,多吃一些新鲜的水果和
血压高体检怎样过关?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
针对血压偏高,是需要去进行详细的诊断和治疗,明确具体高血压的病因。如果是原发性的高血压就需要规范的口服降压药物,用降血压的药物将血压控制在合理的范围。同时在生活和饮食上面不能吃过咸的食物,不要进行过分剧烈的运动,要养成良好的作息时间和作息规律,保持良好的心情,不要抽烟,不要喝酒。如果是继发性的高血压
体检机构的纯基因检测有什么用
彭纲 副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
体检机构的纯基因检测是希望能够在正常人群里面找到与肿瘤相关的基因,但通常不建议进行,因为从正常人群中筛选可能会患癌的人没有太大必要,而且此项检查的费用比较高,性价比不是很高。一般推荐中晚期没有其他药物可以控制肿瘤的前提下再做基因检测,找到在其他的肿瘤里面可能会适用的基因突变的药物,然后进行异病同治。
体检发现胆囊息肉需要手术治疗吗
戴勇 主任医师
扬州大学附属医院 三甲
如果患者的息肉超过一公分,尤其是广基息肉,建议及时进行手术,因为这种类型息肉癌变的几率比较高。多发性息肉或者是体积较小的息肉可以通过药物保守治疗,如口服熊去氧胆酸,病情有可能逐渐好转,暂时不需要进行手术,但是要定期复查。
体检发现CA199升高一定是得了胃癌吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
CA19-9的升高与胃癌没有直接的关系,其它的肿瘤标记物,比如CEA、CA724 、CA50、CA242,不同程度的升高,可能与胃癌的发生发展或是否罹患胃癌没有特别显著的关系。CA19-9实际上主要是体内以腹腔的肿瘤、胃肠道肿瘤为主,当然同时还会兼有一部分肝胆胰的肿瘤,一些正常人群也可能会有肿瘤标记物轻度升高。所以肿瘤标记物的升高,尤
体检结果一般几天能出来
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
简单体检当天能拿到,比如常规抽血、彩超、透视等,可以当天下午能够取到报告。而对于复杂体检,比如CT或者CPI检查,甚至部分患者需要进行胃肠镜检查,结果相对比较晚,需要等患者检查完全结束,并且需要医生阅过报告以后给出结论三天左右能够拿到结果。
体检空腹几小时
张人玲 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
体检空腹最少是八小时以上,因为空腹抽血的要求是八小时内,没有任何热量摄入。一般第二天进行体检,前一天晚上八点以后就不要进餐。在体检的过程中,很多项目是需要空腹检查的,包括空腹血糖、肝脏功能、血脂的检查等 。可以在次日清晨起来少量喝水,每次喝水不超过200毫升,就不会对机体产生影响。
体检前能不能喝水
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
体检前不能够喝水。很多体检项目都需要空腹检查,比如血糖、肝肾功能、消化系彩超、碳13吹气试验以及胃镜,都需要空腹才能够进行检查。对于高血压、心脏病患者,可以早起通过少量喝水将药物服用,能够减少患者检查时出现高血压不能检查或者心脏发病影响检查。
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