恶心呕吐的原因包括生理性因素如妊娠、晕动病、饮食因素，病理性因素如消化系统疾病中的胃炎、胃溃疡、肠梗阻，神经系统疾病中的颅内压增高、偏头痛，其他系统疾病中的内分泌系统疾病、眼部疾病，药物因素以及精神心理因素，不同原因有不同表现及应对方式。
一、生理性因素
（一）妊娠
女性在妊娠早期（通常为停经6周左右）较易出现恶心呕吐，称为妊娠剧吐。这与体内激素水平变化有关，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高可能是主要诱因之一。一般怀孕12周左右，症状会逐渐减轻或消失，但部分孕妇症状可能较为严重。对于孕妇而言，妊娠引起的恶心呕吐是常见生理现象，需注意保持心情放松，可通过少食多餐等方式缓解症状。
（二）晕动病
乘坐交通工具时，如汽车、火车、飞机等，由于运动刺激人体的前庭器官，导致前庭功能紊乱，从而引发恶心呕吐。这在一些对运动较为敏感的人群中更容易发生，比如部分初次乘坐飞机的人。其发生与个体的前庭敏感性有关，可通过提前服用抗晕动病药物（但孕妇等特殊人群需谨慎选择）、选择合适的座位（如汽车的前排、飞机的靠窗且平稳的座位）等方式预防。
（三）饮食因素
短时间内进食过多、食用过于油腻、辛辣、刺激性食物，或食用了不洁食物等都可能引起恶心呕吐。例如一次性摄入大量高脂食物，会加重胃肠道消化负担，导致胃肠功能紊乱而出现恶心呕吐症状。对于一般人群，应注意合理饮食，避免暴饮暴食和食用不恰当的食物。
二、病理性因素
（一）消化系统疾病
1.胃炎：包括急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎多由应激、药物、酒精、创伤等因素引起，患者会出现恶心、呕吐，还可能伴有上腹部疼痛、腹胀等症状；慢性胃炎则与幽门螺杆菌感染、长期不良饮食习惯等有关，也常出现恶心、呕吐，且症状相对迁延。例如幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，在人群中较为常见，需要通过相关检查（如胃镜、幽门螺杆菌检测等）明确诊断。
2.胃溃疡：患者主要表现为周期性上腹部疼痛，部分患者也会出现恶心、呕吐症状。其发病与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素相关，溃疡发作时，胃酸刺激溃疡面，可引起胃肠道反应导致恶心呕吐。
3.肠梗阻：典型症状为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。各种原因引起的肠内容物通过障碍都可导致肠梗阻，如肠道粘连、肠套叠、肠道肿瘤等。对于不同原因引起的肠梗阻，治疗方式不同，但恶心呕吐是常见伴随症状。
（二）神经系统疾病
1.颅内压增高：如脑肿瘤、脑出血、脑膜炎等疾病可导致颅内压升高，刺激呕吐中枢，引起恶心呕吐，常伴有头痛、视力障碍等症状。例如脑肿瘤患者，随着肿瘤增大，颅内压逐渐升高，会出现频繁的恶心呕吐，且头痛症状往往进行性加重。
2.偏头痛：部分偏头痛患者在发作前或发作中会出现恶心、呕吐症状，有时呕吐后头痛可有所缓解。其发病机制与神经血管调节功能紊乱有关。
（三）其他系统疾病
1.内分泌系统疾病：如甲状腺功能亢进，患者甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可出现恶心、呕吐，还伴有心慌、手抖、消瘦等症状。糖尿病酮症酸中毒时，患者也会有恶心、呕吐表现，同时可伴有呼吸深快、意识障碍等严重症状，这是由于体内代谢紊乱引起的。
2.眼部疾病：如青光眼，当眼压升高时，可通过神经反射引起恶心、呕吐，同时伴有眼部剧烈疼痛、视力急剧下降等症状。这是因为青光眼导致的眼压变化刺激了眼部神经，进而影响到胃肠道的神经反射。
三、药物因素
某些药物在使用过程中可能会引起恶心呕吐的不良反应，如化疗药物、抗生素（如红霉素等）、非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）。化疗药物引起的恶心呕吐较为常见，是化疗过程中患者面临的常见问题之一，其发生机制与药物刺激胃肠道黏膜、影响中枢神经系统等有关。不同药物引起恶心呕吐的机制不同，在用药过程中需密切观察患者是否出现该不良反应，对于因药物导致恶心呕吐的情况，可根据具体情况调整用药方案或采取相应对症处理措施。
四、精神心理因素
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能导致恶心呕吐。例如一些患有神经性呕吐的患者，往往存在心理因素，其发病与精神紧张、压力过大等有关，通过心理疏导等方式可能对缓解症状有一定帮助。这类患者的胃肠道本身并无明显器质性病变，但由于心理因素导致胃肠功能紊乱出现恶心呕吐症状。
