左侧肋骨下腹部疼痛可能由消化系统（胃炎、胃溃疡、结肠炎、结肠痉挛等）、泌尿系统（左侧输尿管结石）、心血管系统（心肌缺血）等疾病引起，出现相关症状应及时就医，就医时可通过实验室检查（血常规、血生化、粪便常规+潜血）和影像学检查（腹部超声、胃镜、结肠镜）明确病因，不同人群（儿童、老年人、女性）有不同注意事项，需综合多方面因素明确病因并针对性处理。
一、可能的病因及相关情况
（一）消化系统相关疾病
1.胃部疾病
胃炎：各种原因引起的胃黏膜炎症都可能导致左侧肋骨下腹部疼痛，例如幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，患者除了腹痛外，还可能伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。不同年龄人群发病率有所不同，成年人中幽门螺杆菌感染率较高，儿童也可能因饮食不规律等因素患胃炎。
胃溃疡：典型症状是周期性、节律性上腹部疼痛，疼痛性质多样，可能为隐痛、胀痛等，部分患者疼痛与进食有关，进食后可能加重或缓解。不同年龄段都可发病，长期不良生活方式如熬夜、暴饮暴食等会增加发病风险。
2.肠道疾病
结肠炎：如溃疡性结肠炎，多见于青中年，主要症状为腹痛、腹泻、黏液脓血便等。腹痛多为左下腹或下腹隐痛，也可累及左侧肋骨下腹部区域。克罗恩病也可累及肠道，可发生在任何年龄，表现为腹痛、腹泻、腹部包块等。
结肠痉挛：可能与饮食、情绪等因素有关，各年龄段均可发生，进食生冷食物、精神紧张等可诱发肠道痉挛，导致左侧肋骨下腹部阵发性疼痛。
（二）泌尿系统相关疾病
1.左侧输尿管结石
多见于中青年，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可能伴有血尿，患者疼痛发作时难以忍受。不同年龄人群因代谢等因素结石形成风险不同，比如青少年可能因饮水少、饮食结构不合理等导致结石形成。
（三）心血管系统相关疾病
1.心肌缺血
中老年人相对高发，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群。心肌缺血可表现为左侧胸部及左侧肋骨下腹部的牵涉痛，疼痛可呈闷痛、压榨样痛等，常因活动、情绪激动等诱发。
二、就医建议及检查方法
（一）就医建议
当出现左侧肋骨下面腹部疼痛时，如果疼痛持续不缓解、疼痛剧烈难以忍受、伴有恶心呕吐、呕血、黑便、血尿、胸闷胸痛等症状，应立即前往医院就诊。儿童出现此类症状更需及时就医，因为儿童病情变化可能较快。
（二）检查方法
1.实验室检查
血常规：可了解是否有感染等情况，如胃炎、结肠炎等可能伴有白细胞升高。
血生化：包括肝肾功能、血糖、血脂等，有助于了解全身状况，排查是否有代谢性疾病等影响。
粪便常规+潜血：对于胃肠道疾病，如胃溃疡、结肠炎等有辅助诊断价值，可了解粪便中是否有红细胞、白细胞及潜血情况。
2.影像学检查
腹部超声：可观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、肾脏等器官的形态、结构及有无病变，对于胆囊炎、胆结石、肾结石、脾肿大等有诊断意义。不同年龄人群超声检查操作类似，但儿童需注意适度镇静等情况以配合检查。
胃镜：对于胃部疾病诊断价值高，可直接观察胃黏膜情况，发现胃炎、胃溃疡、胃肿瘤等病变。成年人胃镜检查较为常见，儿童如有必要也可进行，但需根据年龄等情况选择合适的检查方式。
结肠镜：对于肠道疾病，如结肠炎、结肠息肉、结肠癌等有诊断价值，可直接观察肠道黏膜情况。
三、不同人群的注意事项
（一）儿童
儿童左侧肋骨下腹部疼痛需特别关注，因为儿童表述可能不准确。要注意询问近期饮食情况，是否有进食不洁食物等，同时观察儿童的精神状态、有无发热等情况。如果是婴幼儿，还要注意腹部有无异常膨隆等情况，及时就医进行相关检查，避免延误病情。
（二）老年人
老年人身体机能下降，多种基础疾病可能并存。当出现左侧肋骨下腹部疼痛时，要考虑到心血管疾病、消化系统疾病等多种可能。要注意有无既往病史，如高血压、冠心病、糖尿病等，及时告知医生既往病史有助于医生快速判断病情。同时，老年人行动相对不便，就医时需有人陪同。
（三）女性
女性患者要注意与妇科疾病鉴别，如左侧附件炎等，询问月经情况等。在进行检查时，要告知医生月经周期等相关信息，避免因妇科疾病被误诊或漏诊。
总之，左侧肋骨下面腹部疼痛可能由多种原因引起，需要综合考虑患者的年龄、病史、症状等多方面因素，通过详细的检查明确病因后进行针对性处理。
