女生下体疼痛的常见原因包括妇科炎症相关（外阴炎、阴道炎、宫颈炎）、泌尿系统相关（膀胱炎、尿道炎）、外伤相关（外力撞击、性生活损伤）及其他原因（子宫内膜异位症、盆腔淤血综合征、心理因素）。外阴炎多因局部卫生不良致外阴红肿疼痛；阴道炎中细菌性阴道炎有分泌物增多异味等，霉菌性阴道炎有瘙痒灼痛白带异常等，滴虫性阴道炎有分泌物异常瘙痒灼热等；宫颈炎有分泌物增多性交出血等；膀胱炎有尿频尿急尿痛下腹疼痛等；尿道炎有尿道烧灼感疼痛等；外力撞击或性生活损伤可致下体疼痛；子宫内膜异位症有痛经性交痛等；盆腔淤血综合征有下腹坠痛放射痛等；心理因素可致躯体化下体疼痛需排除器质性病变。
一、妇科炎症相关
1.外阴炎：多由局部卫生不良引起，如不勤换内裤、经期长时间使用卫生巾等。外阴皮肤黏膜会出现红肿、瘙痒、疼痛等症状，炎症刺激可导致下体疼痛，局部检查可见外阴皮肤有充血、糜烂等表现。青春期女生若卫生习惯不佳，容易发生外阴炎；成年女性也可能因多种因素引发。
2.阴道炎
细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖。患者可出现阴道分泌物增多，有鱼腥味，外阴轻度瘙痒或灼热感，性交或行走时可能加重下体疼痛。研究表明，阴道菌群的失衡是导致细菌性阴道炎的主要原因，性生活不规律、频繁阴道冲洗等因素可能增加患病风险。
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染所致，典型症状为外阴瘙痒、灼痛，白带呈豆腐渣样，下体疼痛也是常见表现之一。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群易患霉菌性阴道炎，孕期女性由于体内激素变化，也较易发生。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等间接传播。患者会出现阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒、灼热、疼痛，可伴有尿频、尿痛等症状。
3.宫颈炎：多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，也可由化学物质刺激、机械性损伤等导致。急性宫颈炎患者可有阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道异常出血，如性交后出血，外阴瘙痒、灼热感，下体疼痛等症状；慢性宫颈炎可表现为阴道分泌物增多，腰骶部疼痛，性交时下体疼痛等。性生活活跃的女性是宫颈炎的高发人群，过早性生活、多个性伴侣等会增加患病风险。
二、泌尿系统相关
1.膀胱炎：主要由大肠埃希菌等细菌感染引起，女性尿道短而直，容易受到细菌侵袭。患者可出现尿频、尿急、尿痛，下腹部疼痛，部分患者可伴有血尿，下体疼痛可能与膀胱炎症刺激周围组织有关。性生活是膀胱炎的常见诱发因素，尤其是不洁性生活后；女性经期卫生不良也易引发膀胱炎。
2.尿道炎：致病菌以大肠埃希菌、链球菌和葡萄球菌为主，多由上行感染所致。急性尿道炎患者有尿道烧灼感、疼痛，尿频、尿急，尿道口红肿，有黏液性或脓性分泌物，下体疼痛可能因尿道炎症累及周围组织引起；慢性尿道炎症状相对较轻，也可出现下体不适等表现。
三、外伤相关
1.外力撞击：如骑跨伤等，会导致下体局部组织受损，引起疼痛，可能伴有局部肿胀、淤血等表现。青春期女生活泼好动，若运动或玩耍时发生骑跨伤，较易出现这种情况；成年女性也可能因意外撞击导致下体外伤。
2.性生活损伤：性生活过程中过于粗暴可能导致阴道黏膜损伤、会阴撕裂等，从而引起下体疼痛，可能伴有出血等症状。初次性生活时若处女膜破裂可能会有轻微疼痛和少量出血，若性生活中动作不当则可能造成较严重的损伤。
四、其他原因
1.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如盆腔、卵巢等。患者可出现痛经，且进行性加重，还可能伴有性交痛、下体疼痛等症状，疼痛程度和时间因个体差异而异。多见于育龄期女性，病因可能与遗传、免疫等因素有关。
2.盆腔淤血综合征：由于慢性盆腔静脉淤血引起，主要表现为下腹部坠痛，可放射至腰骶部及会阴部，站立过久或劳累后加重，部分患者伴有下体疼痛。长期站立工作、早婚、多次妊娠等因素可能增加发病风险，多见于育龄女性。
3.心理因素：长期精神紧张、焦虑等心理状态可能导致躯体化症状，表现为下体疼痛，但需排除器质性病变后才能考虑心理因素。青春期女生面临学习、生活等多方面压力，成年女性也可能因工作、家庭等因素出现心理问题，进而引发下体疼痛的躯体化表现。
