小儿咳嗽可通过推拿治疗，常用头面部（开天门、推坎宫、揉太阳）、胸腹部（揉膻中、摩腹）、背部（揉肺俞、擦背）穴位及手法，不同证型（风寒、风热、痰湿咳嗽）推拿重点不同，操作时要注意操作环境、操作者要求及特殊人群提示，若咳嗽持续不缓解需及时就医，推拿是辅助治疗手段。
一、常用小儿咳嗽推拿部位及手法
（一）头面部穴位及手法
1.开天门：位置在两眉中间至前发际成一条直线。手法是用两手拇指交替从眉心向前发际直推，约推30-50次。该手法能疏风解表、开窍醒神，对小儿咳嗽伴有鼻塞等症状有一定缓解作用，因为可促进头部气血流通，调节经络功能。
2.推坎宫：位置是自眉头沿眉心向眉梢成一横线。手法为用两手拇指从眉头向眉梢做分推，约推30-50次。能疏风解表、醒脑明目，对于外感引起的咳嗽有疏散外邪的作用。
3.揉太阳：位置在眉后凹陷处。手法是用中指或拇指揉动，约揉1-2分钟。可疏风清热、明目止痛，对小儿咳嗽伴有发热等症状有一定辅助缓解作用。
（二）胸腹部穴位及手法
1.揉膻中：位置在两乳头连线中点。手法是用拇指或掌根揉，约揉50-100次。膻中属气会，揉膻中能宽胸理气、止咳平喘，对于小儿咳嗽气喘等有较好的调理作用，可促进气机通畅，改善肺部气血运行。
2.摩腹：位置是整个腹部。手法为用掌面或四指摩动，频率适中，约摩1-3分钟。摩腹能消食导滞、和中理气，对于小儿咳嗽伴有消化不良等情况有调节作用，可促进胃肠蠕动，改善消化功能，间接有助于咳嗽的缓解。
（三）背部穴位及手法
1.揉肺俞：位置在第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。手法是用拇指或中指揉，约揉1-2分钟。肺俞是肺之背俞穴，揉肺俞能宣肺理气、止咳化痰，对小儿咳嗽有针对性的调理作用，可调节肺部气血，促进痰液排出。
2.擦背：用手掌大鱼际或小鱼际在小儿背部膀胱经部位进行擦法，以透热为度。能温通经络、散寒解表，对于外感风寒引起的咳嗽有较好的散寒作用，可促进背部气血运行，驱散风寒之邪。
二、不同证型小儿咳嗽的推拿重点
（一）风寒咳嗽
1.推拿重点：加强开天门、推坎宫、揉太阳、擦背等手法。开天门、推坎宫、揉太阳可加强疏风散寒解表，擦背能进一步温通经络散寒，以驱散风寒之邪，缓解因风寒束肺引起的咳嗽，表现为咳嗽声重、咽痒、痰白稀薄等症状。
2.操作细节：开天门、推坎宫、揉太阳的力度可稍重，擦背时要注意温度适宜，以小儿皮肤微微泛红且有温热感为宜，避免烫伤。
（二）风热咳嗽
1.推拿重点：注重清肺经、推天河水等手法。清肺经：位置在无名指末节罗纹面，用拇指从指根向指尖方向直推，约推100-300次，能清肺泻火、止咳化痰；推天河水：位置在前臂内侧正中，自腕横纹至肘横纹呈一条直线，用食指、中指指腹自腕横纹推向肘横纹，约推100-300次，能清热解表。通过这些手法清热解表，缓解风热犯肺引起的咳嗽，表现为咳嗽不爽、痰黄黏稠、口渴咽痛等症状。
2.操作细节：清肺经和推天河水的速度要稍快，以起到较好的清热作用，但力度要适中，避免损伤小儿皮肤。
（三）痰湿咳嗽
1.推拿重点：突出揉膻中、摩腹、揉脾俞等手法。揉膻中宽胸理气，摩腹和中理气，揉脾俞（位置在第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸）健脾化痰。通过这些手法调理脾胃，促进痰湿的运化，缓解痰湿蕴肺引起的咳嗽，表现为咳嗽痰多、色白而稀、胸闷纳呆等症状。
2.操作细节：揉膻中、摩腹、揉脾俞的时间可适当延长，摩腹时力度要适中，以腹部有温热感为宜。
三、小儿咳嗽推拿的注意事项
（一）操作环境
保持室内温度适宜，一般在25-28℃左右，避免小儿在过冷或过热的环境中接受推拿，防止因环境因素导致小儿不适，影响推拿效果或加重病情。
（二）操作者要求
操作者要洗净双手，修剪指甲，避免划伤小儿皮肤。手法要轻柔、平稳、着实，根据小儿的年龄、体质等调整手法力度。一般来说，年龄较小的婴儿手法宜轻，年龄稍大的儿童手法可适当加重，但都要以小儿能耐受为宜。
（三）特殊人群提示
对于皮肤有破损、感染、湿疹等情况的小儿，应避免在相应部位进行推拿。对于体质虚弱、病情较重的小儿，推拿时要格外谨慎，建议在专业医生指导下进行。同时，推拿只是一种辅助治疗手段，如果小儿咳嗽症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗，避免延误病情。
