中风半身不遂怎么治疗

来源:民福康

中风康复包括康复治疗(物理治疗的运动疗法、理疗,作业治疗的日常生活活动能力训练)、药物治疗(急性期溶栓药物、抗血小板聚集药物、改善脑循环药物)、中医治疗(针灸选穴及频率)、康复护理(体位护理的良肢位摆放,皮肤护理的预防压疮),多方面综合促进患者康复。

一、康复治疗

(一)物理治疗

1.运动疗法

对于中风半身不遂患者,早期可进行关节活动度训练,如被动活动患肢的各个关节,包括肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节等,维持关节的活动范围,预防关节挛缩和僵硬。这对于各年龄段的患者都很重要,尤其是老年患者,随着年龄增长,关节更容易出现活动受限。一般每天可进行2-3次,每次每个关节活动5-10次。

后期可进行主动-辅助运动和主动运动,鼓励患者在自身力量可及范围内进行患肢的运动,如桥式运动,患者仰卧位,双腿屈曲,双脚平放在床上,然后将臀部抬起,使身体呈桥式。这种运动有助于增强核心肌群力量以及为站立和行走做准备。

2.理疗

低频电刺激可用于促进肌肉收缩,改善肌肉张力。通过将电极片放置在患肢相应的肌肉部位,利用低频电流刺激神经肌肉,对于不同年龄、性别和病史的患者都可应用,但需根据患者的耐受程度调整电流强度。例如,对于年轻患者耐受程度可能相对较好,可适当提高电流强度;而老年患者或有心脏疾病等病史的患者,需谨慎调整,避免引起不适或加重基础疾病。

(二)作业治疗

1.日常生活活动能力训练

包括穿衣训练,教患者如何穿脱患侧肢体的衣服,如先穿患侧后穿健侧,脱衣时先脱健侧后脱患侧。对于不同生活方式的患者,如习惯早起锻炼的患者,可在其日常生活中融入这些训练,逐步提高自理能力。

进食训练,训练患者用患侧手辅助健侧手进行拿取餐具、进食等动作,如使用勺子舀取食物送入口中,对于有不同病史的患者,如糖尿病患者,要注意饮食的营养均衡和进食速度的控制。

洗澡训练,教导患者如何在浴缸或淋浴间中利用患侧肢体进行平衡和操作,如用健侧手调节水温、开关水龙头等,确保安全,避免滑倒等意外发生。

二、药物治疗

(一)急性期药物

1.溶栓药物

对于符合溶栓指征的急性缺血性中风患者,在发病4.5小时内可考虑使用阿替普酶等溶栓药物,通过溶解血栓,恢复脑血流。但需要严格筛选患者,排除禁忌证,如近期有颅内出血、严重高血压等情况。不同年龄的患者在使用溶栓药物时,需根据其体重、肝肾功能等调整剂量,老年患者肝肾功能可能减退,更需谨慎评估。

2.抗血小板聚集药物

如阿司匹林,可抑制血小板聚集,预防血栓形成。一般在中风急性期后使用,对于有出血倾向、胃肠道疾病病史的患者需慎用,因为阿司匹林可能增加胃肠道出血风险或加重出血倾向。

(二)改善脑循环药物

1.丁苯酞

可改善脑缺血区的微循环和血流量,促进神经功能恢复。对于不同性别、年龄的患者均可使用,但需注意其可能的不良反应,如肝功能异常等,用药期间需监测肝功能。

三、中医治疗

(一)针灸治疗

1.选穴原则

常选取患侧的阳明经穴位,因为阳明经多气多血,对于中风半身不遂有较好的调理作用。例如,选取肩髃、曲池、外关、合谷(患侧)等穴位治疗上肢症状;选取髀关、伏兔、足三里、阳陵泉、悬钟、解溪(患侧)等穴位治疗下肢症状。针灸治疗对于各年龄段的患者都可尝试,但小儿患者需特别注意进针深度和手法,避免损伤。

2.针灸频率

一般每周进行2-3次针灸治疗,一个疗程可根据患者情况定为10-15次,可根据患者的恢复情况调整治疗方案。

四、康复护理

(一)体位护理

1.良肢位摆放

仰卧位时,患侧肩部用枕头垫高,使肩关节前屈约90°,患侧上肢伸展,手掌向上,手指伸展;患侧臀部和大腿下垫枕头,防止髋关节外旋;膝关节下可垫薄枕,保持微屈。侧卧位时,患侧在上时,头部用枕头舒适支撑,患侧上肢前伸,肩关节屈曲约100°,患侧下肢自然伸展,健侧下肢屈曲放在前面的枕头上。这些体位护理对于所有患者都很关键,能预防患肢挛缩和畸形,不同生活方式的患者在休息或睡眠时都应保持良肢位。

(二)皮肤护理

1.预防压疮

定时为患者翻身,一般每2小时翻身一次,对于长期卧床的患者,尤其是老年患者皮肤较薄嫩,更要注意。翻身时要避免拖、拉、推等动作,防止擦伤皮肤。同时,保持皮肤清洁干燥,对于出汗较多或有大小便失禁的患者,要及时清理,更换清洁的床单和衣物。

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中风
中风即脑卒中,包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中,是脑血管病变导致脑部血液循环障碍造成脑功能在短时间内出现明显异常的疾病。
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月子里中风出现腿疼、浑身没劲的症状可以在医生指导下使用黄芪、川穹、赤芍、红花等中药进行调理,并配合针灸、按摩等疗法。保持精神愉悦,提倡健康的生活方式。室内温湿度要适宜,戒除吸烟、酗酒等不良习惯。
中风患者的饮食指导?
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淮安市中医院 三甲
中风患者需要保持营养均衡,饮食上可以适当多吃蔬菜水果,比如樱桃、紫甘蓝、油菜、菠菜、猕猴桃、草莓、青菜、白菜、娃娃菜、番石榴等,还可以适当多吃蛋白质丰富的食物,比如猪瘦肉、鱼虾、鸡蛋、牛奶以及牛肉等。中风患者不建议食用辛辣刺激的食物,比如辣椒、藤椒、花椒、麻椒等,也不宜食用高脂、高糖或者高胆固醇的食
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康复时间要看病人的病情,如果严重的话,恢复时间自然比较慢,如果病情不重,轻度中风患者康复速度更快,但是对大多数中风患者而言,恢复生活技能是终生的任务。脑中风的康复过程比较重要,而且这个过程一般需要3-6个月,甚至更长的时间,在这段时间之内对患者要比较关心,使他们心情保持平稳。这些脑中风常识有助于较完
安宫牛黄丸治脑梗中风
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得了脑中风能喝酒吗?
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脑中风的患者不能喝酒,以免酒精的刺激影响恢复。此时患者的饮食需要以清淡易消化为主,可以多食用维生素以及蛋白质含量丰富的食物。在中风后,患者需要积极进行康复治疗,提高患者的生存质量。
中风前兆怎么预防措施?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
中风的预防措施包括一级预防和二级预防。一级预防是指没有发生中风的病人需要给予积极的控制高血压,糖尿病,血脂,体重,戒烟限酒等。二级预防是指对于已经发生过中风的病人,防止复发需要采取的预防措施,中风的高危人群需要口服阿司匹林肠溶片。想要预防脑中风,应该从生活习惯上进行预防,中风就是急性脑血管疾病在中医
什么是中风
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
中风主要是因为脑血管破裂导致的脑组织出现功能障碍而引起的症状,主要表现为眼睛和嘴巴的歪斜、面部也会出现麻木,而且说话不清、还会流口水等。平时注意面部保暖,给脸部做按摩,按摩可以促进血液循环。
中风是什么原因引起的?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
中风在临床上可以分为出血性脑卒中以及缺血性脑卒中。出血性脑卒中多由脑动脉畸形、外伤、动脉瘤等因素引发。缺血性脑卒中考虑是颅内外动脉闭塞、红斑狼疮、风湿性关节炎、脑动脉栓塞、结节性大动脉炎等因素造成的。此外,过度肥胖、长期熬夜、高血糖、高血脂、高血压、高同型半胱氨酸血症、心房颤动等因素,也会诱发脑卒中
中风吃什么水果好?
牛玥 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
中风的患者通常情况下可以吃以下水果:1.柑橘类:如橘子、橙子,因柑橘类水果含有大量维生素C,有利于降低血液中的同型半胱氨酸,可预防脑卒中。2.苹果:苹果含有维生素、微量元素铬,所以一定程度上能抗动脉粥样硬化。3.香蕉:香蕉能够润肠通便,有助于中风病人大便的排出,防止便秘。4.葡萄:葡萄含有微量元素,
中风的饮食注意事项有哪些?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小中风的患者在生活饮食当中一定要注意消化吸收的食物,流质的饮食是最好的。比如说浓米汤,牛奶以及新鲜的蔬菜果汁。如果中风的病人意识比较清醒,在吃饭的时候有时也是会发生呛咳,应该多吃一些糊状的饮食,比如说鸡蛋糕或者是软面条。中风的病人在康复期间无法进行吞咽困难,一定要饮食清淡,不要吃油腻,应该选择容易消
脑供血不足会导致中风
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
脑供血不足容易造成中风。脑供血不足一般是高血压、糖尿病、高血脂、抽烟、喝酒、熬夜、疲劳、情绪波动等原因,造成血管硬化,加快血管狭窄、斑块堵塞、栓塞等而造成中风,最常见的是缺血性中风,主要是脑梗、脑出血。另有一部分患者,由于血压升高和血管硬化加快,出现血管壁脆弱,容易因为血压波动而出现脑出血的症状。缺血性的脑卒中引起脑梗的症状,早期可以通过
中风后治疗方法是什么
杨路 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
如果患者出现中风,需要根据中风阶段进行治疗。如果患者处于中风急性期,建议患者以西医治疗为主,尽量恢复大脑血液供应,尽量挽救濒死脑细胞。如果患者病情稳定后,处于中风稳定期,建议患者第一时间通过康复介入极大缓解肢体运动、感觉障碍或是吞咽、语言认知等障碍。
中风和脑梗塞一样吗
宋春侠 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
脑中风包括脑梗塞或者脑梗死,脑中风是中医病名,相当于西医的脑血管意外。脑血管意外分为缺血性的和出血性两大类,缺血性脑血管意外包括短暂性脑缺血发作以及脑梗死两大类。脑梗死又分为脑血栓形成、腔隙性脑梗死、脑栓塞三类。出血性脑血管意外包括脑出血、蛛网膜下腔出血以及自发性脑室出血等。脑梗塞是脑中风的一部分,即脑中风包括脑梗塞。
中风能恢复正常吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
中风不一定能够恢复正常。中风属于神经系统疾病,脑部神经系统是中枢系统,而中枢损害不可再生,所以中风病是高致残性疾病。如果梗塞出现在关键运动部位时,患者无法完全恢复,会留有部分后遗症。部分中风后遗症能够在恢复期之内得到缓解,是由于压迫位置比较好,对局部功能损伤较小造成。
年轻人中风的前兆
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
年轻人中风前兆,与其说前兆,不如说是危险因素,什么样人更容易得中风,即便是年轻人也有可能,比如有些患者有高血压、糖尿病、高血脂,但从来没有到医院去就诊,还有一些不良生活习惯,长期吸烟、饮酒、久坐、不运动等等,都是中风危险因素,还有一部分患者可能会有潜在房颤,要到医院进行心电图检查来排查,也就是即便是年轻人,也要排查以上危险因素,把中风发生
年轻人中风的前兆
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
年轻人和老年人中风先兆一样,比如会出现一过性黑蒙,或者是一过性语言困难,或者是一过性单侧肢体乏力,或者是单侧肢体感觉障碍。这些症状往往在24小时之内都能够得到恢复,这些叫做中风先兆。西医叫做TIA,也就是短暂脑缺血一过性发生,这就叫中风先兆。
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