失眠受生理、心理、环境、生活方式及其他等多因素影响，生理因素有生物钟紊乱、身体不适；心理因素有压力焦虑、情绪低落抑郁；环境因素有睡眠环境不舒适；生活方式因素有作息不规律、睡前不良习惯；其他因素有药物影响。
一、生理因素
1.生物钟紊乱
正常的生物钟对于睡眠-觉醒周期起着关键的调节作用。例如，长期倒班工作的人群，由于工作时间不规律，打破了原有的生物钟节奏，使得身体的内分泌、神经系统等生理功能的节律被打乱，从而导致失眠。研究表明，生物钟相关基因的表达异常会影响睡眠-觉醒周期，进而引发失眠。
对于老年人，随着年龄的增长，体内的褪黑素分泌会发生变化，褪黑素能够帮助调节睡眠，老年人褪黑素分泌减少，会使睡眠周期缩短，容易出现早醒等失眠情况。
2.身体不适
一些疾病会引起身体的不适从而导致失眠。例如，患有疼痛性疾病，如关节炎，关节的疼痛会在夜间休息时更加明显，干扰睡眠；心血管疾病患者，如心力衰竭，夜间平卧时可能会加重呼吸困难等症状，导致患者无法进入良好的睡眠状态；胃肠道疾病，如胃溃疡，夜间胃酸分泌增加可能会引起胃部疼痛，影响睡眠。
二、心理因素
1.压力与焦虑
现代社会中，人们面临着各种压力，如工作压力、学习压力、经济压力等。长期处于高压力状态下，大脑会处于持续的紧张兴奋状态。例如，面临重要考试的学生，心理压力过大，大脑皮层一直处于活跃状态，难以进入睡眠状态。焦虑情绪也会引发失眠，当人们处于焦虑状态时，会不断思考各种担忧的事情，导致思维活跃，难以入睡。研究发现，焦虑程度与失眠的发生率呈正相关，长期的焦虑情绪会改变大脑的神经递质平衡，影响睡眠。
对于女性来说，在生理期、孕期、更年期等特殊时期，由于体内激素水平的变化，更容易出现心理上的波动，进而引发失眠。比如孕期女性，可能会因为对胎儿健康的担忧等因素产生焦虑情绪，导致失眠。
2.情绪低落与抑郁
抑郁症患者常常伴有失眠症状，这是因为抑郁症会影响大脑中的5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的平衡。这些神经递质与情绪和睡眠密切相关，当它们失衡时，就会出现睡眠障碍。例如，抑郁症患者可能会出现早醒，比平时提前2-3小时醒来，且难以再入睡；也可能表现为入睡困难，睡眠时间明显缩短等。
三、环境因素
1.睡眠环境不舒适
睡眠环境中的噪音是影响睡眠的重要因素之一。当环境噪音超过40分贝时，就可能干扰睡眠。例如，居住在机场附近、铁路沿线等噪音较大区域的人群，长期受到噪音干扰，容易出现失眠。光线过强也会影响睡眠，人体的睡眠-觉醒周期受到光线的调节，夜间睡眠环境中如果有强光照射，会抑制褪黑素的分泌，从而影响睡眠。此外，睡眠环境的温度、湿度不适宜也会导致失眠，过冷或过热的环境都会使人感觉不适，难以进入深度睡眠。
对于儿童来说，一个舒适的睡眠环境更为重要。如果儿童的卧室环境嘈杂、光线过亮或者温度不合适，都会影响他们的睡眠质量，长期可能导致失眠问题。
四、生活方式因素
1.作息不规律
长期熬夜是导致失眠的常见生活方式因素。例如，一些人经常熬夜追剧、玩游戏等，打乱了正常的睡眠-觉醒节律。人体的生物钟需要规律的作息来维持，长期熬夜会使生物钟紊乱，即使想在正常时间入睡，也难以进入良好的睡眠状态。
对于青少年来说，不规律的作息会影响生长激素的分泌，不仅可能导致身体发育受影响，还会引发睡眠问题。
2.睡前不良习惯
睡前饮用咖啡、茶等含有咖啡因的饮品会导致失眠。因为咖啡因具有兴奋中枢神经系统的作用，会使大脑处于兴奋状态，难以入睡。例如，下午或晚上饮用一杯咖啡后，可能会导致几个小时内无法入睡。睡前过度运动也会影响睡眠，剧烈运动后身体处于兴奋状态，需要一段时间才能恢复平静，从而干扰睡眠。另外，睡前长时间使用电子设备，电子设备发出的蓝光会抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。
五、其他因素
1.药物影响
某些药物的使用可能会引起失眠副作用。例如，一些抗抑郁药、降压药等。抗抑郁药在治疗初期可能会导致患者出现失眠等不良反应；某些降压药可能会影响神经系统的功能，从而引发失眠。不同的药物对不同人群的影响可能不同，需要根据具体药物和个体情况来判断。
对于患有多种疾病需要同时服用多种药物的老年人来说，更需要注意药物之间的相互作用以及药物对睡眠的影响，因为老年人的肝肾功能减退，药物代谢较慢，更容易出现药物相关的睡眠问题。
