帕金森综合征怎么治

来源:民福康

帕金森综合征的治疗包括药物、手术、康复、心理支持与生活方式调整等方面。药物治疗有多巴胺替代疗法等多种药物;手术可选脑深部电刺激术;康复包括运动、作业、言语治疗;还需进行心理支持并调整生活方式,不同患者因个体差异在治疗康复中有不同表现和应对方式,特殊人群如儿童帕金森综合征治疗更谨慎。

一、药物治疗

(一)多巴胺替代疗法

左旋多巴:是治疗帕金森综合征的金标准药物,通过在脑内转化为多巴胺来补充多巴胺的不足,可显著改善运动症状,如震颤、僵直、运动迟缓等,但随着病程进展,疗效可能会逐渐下降,且可能出现运动并发症等不良反应。

(二)多巴胺受体激动剂

普拉克索:属于非麦角类多巴胺受体激动剂,可直接刺激多巴胺受体,改善帕金森综合征患者的运动症状,且发生运动并发症的风险相对较低,适用于早期帕金森综合征患者,也可与左旋多巴联合使用治疗中晚期患者。

(三)单胺氧化酶B抑制剂

司来吉兰:能抑制单胺氧化酶B,减少多巴胺的降解,从而增加多巴胺的浓度,起到改善症状的作用,常与左旋多巴合用,可增强左旋多巴的疗效,减少其用量,从而减轻左旋多巴的一些不良反应。

(四)儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂

恩他卡朋:可以抑制儿茶酚-氧位-甲基转移酶,减少左旋多巴的代谢,使左旋多巴的血药浓度更稳定,延长其作用时间,增强左旋多巴的疗效,主要用于治疗左旋多巴/卡比多巴治疗效果减退或出现运动波动的患者。

二、手术治疗

(一)脑深部电刺激术(DBS)

对于药物治疗效果不佳、出现明显运动并发症且符合手术适应证的中晚期帕金森综合征患者,DBS是一种有效的治疗手段。通过植入脑深部电极,刺激脑内特定核团,调节神经信号传导,从而改善运动症状,提高患者的生活质量。手术需要严格评估患者的病情、身体状况等,以确定是否适合手术。

三、康复治疗

(一)运动康复

平衡训练:帕金森综合征患者常存在平衡障碍,容易跌倒。通过平衡板训练、站立位重心转移训练等,可以提高患者的平衡能力,减少跌倒风险。例如让患者在平衡板上缓慢移动重心,或在站立位时交替进行重心向前后、左右的转移训练。

步态训练:指导患者进行步态训练,包括调整步幅、步速、姿势等。如训练患者行走时保持抬头、挺胸、收腹,脚步尽量抬高、放慢速度等,以改善患者的步态,提高行走的稳定性和安全性。

(二)作业治疗

针对患者的日常生活能力进行训练,如穿衣、洗漱、进食等精细动作训练,通过使用专门的辅助器具和训练方法,帮助患者提高日常生活自理能力。例如训练患者使用特制的筷子、勺子等进行进食,或练习用纽扣、拉链等进行穿衣操作。

(三)言语治疗

帕金森综合征患者常伴有言语障碍,表现为语速减慢、语音低沉、构音不清等。言语治疗师会通过针对性的训练,如呼吸训练、发声训练、构音训练等,改善患者的言语功能,提高患者的交流能力。例如指导患者进行深呼吸训练以改善呼吸支持,进行发音练习来提高语音清晰度等。

四、心理支持与生活方式调整

(一)心理支持

帕金森综合征患者由于疾病的长期困扰,容易出现抑郁、焦虑等心理问题。家属应给予患者充分的关心和陪伴,鼓励患者积极面对疾病,必要时可寻求专业心理医生的帮助,通过心理疏导、认知行为疗法等方式缓解患者的心理压力,提高患者的心理健康水平。

(二)生活方式调整

饮食:建议患者保持均衡饮食,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜水果,保证充足的水分,以预防便秘。对于有吞咽困难的患者,应给予柔软、易吞咽的食物,必要时调整进食方式,如采用糊状饮食、鼻饲等。

运动:鼓励患者在病情允许的情况下坚持适度的运动,除了康复治疗中的运动训练外,还可进行如太极拳、散步等有氧运动,但要注意避免剧烈运动和受伤。同时,要保证充足的睡眠,规律的作息有助于维持身体的正常生理功能,提高患者的生活质量。

不同年龄、性别、生活方式和病史的帕金森综合征患者在治疗和康复过程中会有不同的表现和应对方式。例如,老年患者可能合并有其他基础疾病,在药物选择和治疗方案制定时需要更加谨慎,要充分考虑药物之间的相互作用以及对其他基础疾病的影响;女性患者在激素水平变化等方面可能也会对病情产生一定影响;对于有不良生活方式(如长期吸烟、酗酒等)的患者,需要在治疗过程中积极引导其纠正不良生活方式,以更好地配合治疗和促进康复。特殊人群如儿童帕金森综合征患者极为罕见,治疗上需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预等更谨慎的方式。

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帕金森综合征
帕金森综合征是指和运动功能相关的临床病变。
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帕金森综合征是什么疾病?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
帕金森病是神经系统的变性疾病,是黑质、纹状体多巴胺能神经元变性,而造成多巴胺减少,造成的肢体运动障碍的疾病,这是帕金森病的发病机理。而帕金森综合征,指由于其他的因素造成多巴胺神经元的减少,造成病人表现出类似于帕金森疾病的症状,例如在黑质和纹状体区表现出腔隙性脑梗死,这时病人也会表现出静止性的震颤、姿
帕金森综合征后期症状是什么
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
帕金森综合征后期症状主要包括运动障碍加重(如肢体僵硬、震颤加剧、步态不稳)、非运动症状(如认知障碍、吞咽困难、睡眠障碍)及并发症(如异动症、药物疗效减退),通常发生在确诊后5~10年。 运动障碍加重:肢体僵硬程度加剧,导致翻身、起身等动作困难,步态呈慌张步态,步幅缩小,易跌倒。震颤频率减慢但幅度增大
帕金森晚期死前征兆有哪些
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
帕金森病晚期死前征兆主要包括严重运动障碍(如无法自主翻身、吞咽困难)、呼吸功能衰竭(反复肺部感染、血氧下降)、多器官功能衰退(心脏、肾脏并发症)及严重并发症(如深静脉血栓、压疮)。 严重运动障碍 患者肢体僵硬加重,卧床后难以自主翻身或坐起,吞咽肌肉无力导致进食呛咳,需依赖鼻饲维持营养,长期卧床引发肌
得了帕金森综合症该怎么办?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
可以采用中西药物实施互相配合救治。患帕金森病综合症的患者,通常再次发生在老年人群,表现出活动迟缓,一时反应迟钝等症状,是需要有通过长期的西药实施救治的,因此会对机体产生一定的副作用,可以采取中药融合,增强疗效,增加西药的服食剂量,从而超越增加副作用的目的。特别注意注意保暖,不要着凉,需要注意多喝开水
帕金森早期自测
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
帕金森早期自测可通过观察静止性震颤、动作迟缓、肢体僵硬三大核心症状,结合症状持续时间(至少持续2周)及对日常生活的影响来初步判断。 静止性震颤:多始于一侧肢体远端(如手指),表现为“搓丸样”动作,静止时明显,活动时减轻,情绪紧张时加重,睡眠后消失。常见于中老年人,男性略多于女性。 动作迟缓:精细动作
手抖就是帕金森
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
  手抖是帕金森病最常见,也是最具特征性的症状之一,但并不是所有手抖都是帕金森所致。  手抖是帕金森病最常见也是最特征症状之一,很多病人是因为发现手抖而就诊,可以高达50%到60%。但手抖并不是帕金森病唯一症状,也不是所有手抖都是帕金森病。因为很多疾病都可以引起手抖,包括酒精中毒或者是酒精成瘾。  
帕金森手抖如何缓解
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
帕金森手抖缓解需结合药物与非药物干预,早期以运动疗法为主,中晚期加用药物,特殊人群需个性化调整。 1. 药物干预:核心药物为左旋多巴类,可有效改善震颤症状,需在医生指导下使用,避免自行增减剂量。 2. 运动疗法: - 肢体协调训练:如太极拳、瑜伽等,增强肌肉控制能力。 - 平衡训练:单腿站立、重心转
帕金森综合征又叫什么
方丽波 主任医师
首都医科大学附属复兴医院 三级
帕金森综合征又称震颤麻痹,是一种常见的神经系统退行性疾病,主要影响中老年人,以运动迟缓、震颤、肌强直等为典型症状。 原发性帕金森综合征:病因未明,多见于中老年人,症状进展缓慢,与黑质多巴胺能神经元退变相关。 继发性帕金森综合征:由其他疾病或因素引发,如脑血管病、脑外伤、药物(如抗精神病药)、中毒(如
帕金森综合征康复方法?
杜俊秋 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
帕金森病内科治疗、外科治疗、康复治疗缺一不可。临床认为早期药物治疗时即可介入康复治疗,以提高患者整体生活质量,如无条件到医院接受正规康复治疗,应在家中进行运动疗法,首选太极拳,因较缓慢,对平衡整体协调性效果较好;其次推荐广场舞疗法,因广场舞的节奏、韵律较复杂,且种类较多,对患者头脑、认知、行为等恢复
帕金森病和帕金森综合征的区别?
李顺兰 副主任医师
吉林市人民医院 三甲
帕金森病和帕金森综合征首先可以从疾病范畴进行区别,例如帕金森病属于单纯的一种疾病,而帕金森综合征是更广义的概念,包括原发性帕金森病、帕金森叠加综合征、继发性帕金森综合征等。两种类型的疾病的病因都尚不明确,但均可能与遗传、环境、年龄老化、感染等因素有关。帕金森起病隐匿,进展缓慢,会导致患者出现动作迟钝
帕金森综合征的首选药物是什么
胡小吾 主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
帕金森综合征药物选择,应该结合患者症状严重程度、发病年龄决定。如果患者年龄比较轻,在65周岁以下,且疾病症状不严重,可以使用多巴胺受体激动剂以及单胺氧化酶抑制剂。但不建议用左旋多巴类药物治疗,因为左旋多巴药物长时间使用,副作用比较明显。在早期症状不是很严重,尽量使用远期副作用比较小的药物,可能对神经细胞变性坏死有保护作用。但是如果患者65
帕金森综合征的首选药物是什么
赵晓东 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森病的主要治疗方式为多巴胺替代治疗,左旋多巴早期治疗帕金森病可明显改善患者症状,在开始治疗的3~5年内疗效较好。但长期服药可能会出现开关现象,即左旋多巴恐惧。临床常采用联合用药方式减少不良反应。但随着时间延长,不良反应会增加。所以无论是早期用药还是调整用药,都需要在医生的指导下用药,不可自行用药或自行调整。一旦被诊断为帕金森病,就需要
帕金森综合征早期表现
吴曦 副主任医师
海军军医大学第一附属医院 三甲
帕金森综合征早期主要会出现非运动症状,包括嗅觉减退、便秘、怕冷、多汗、怕热、抑郁等。在帕金森综合征进展5~10年以后,就会慢慢出现运动症状,包括震颤、僵硬、运动迟缓以及姿态和步态障碍。只要确诊为帕金森综合征,就需要做好长期治疗的准备,因为本病目前还无法根治。
帕金森可以治愈吗
刘海丽 副主任医师
辽宁中医药大学附属第四医院 三甲
帕金森不能被治愈。帕金森是老年患者常见疾病,属于一种慢性疾病,主要是由于神经系统退行性病变导致。目前发病原因不是很明确,只能通过治疗减轻患者症状、缓解病情发展过程,所以无法治愈帕金森病。帕金森病会导致静止性震颤、肌肉僵直,引起运动迟缓、姿势障碍;病情严重时可导致患者智力低下。治疗上主要是用多巴胺类药物治疗,必要时可以通过手术治疗。
帕金森需要做哪些康复锻炼
李丹 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
帕金森病的康复锻炼应该贯穿于疾病的整个过程,早期帕金森病患者的运动能力比较强,此时要坚持锻炼,比如慢跑、打太极、游泳,以及肌肉锻炼等。随着疾病的发展,患者逐渐出现了姿势障碍,此时可能打太极、游泳比较困难,所以可以做一些比较缓和的康复锻炼,比如拉伸等,可以在别人的协助下进行康复锻炼。
帕金森的初期症状
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
帕金森初期症状主要表现在以下几方面:第一、手抖,一侧手抖或者脚不由自主的抖动。第二、身体僵硬,胳膊和腿不听使唤的现象。第三、疼痛,比如颈肩部、背部出现疼痛或者下肢疼痛。第四、部分患者会出现嗅觉的异常。第五、还可能会出现表情淡漠的现象。
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