经常性失眠受生理、心理、环境及特殊人群等多因素影响。生理因素包括生物钟紊乱、疾病影响（神经系统、心血管疾病等）、内分泌失调（甲状腺功能亢进、更年期综合征等）；心理因素有压力与焦虑、抑郁情绪、情绪创伤；环境因素涉及睡眠环境不适（噪音、光线、温度）和生活方式不良（睡前习惯、作息不规律）；儿童和老年人作为特殊人群也有各自导致经常性失眠的情况，如儿童因白天兴奋等，老年人因生理变化、患病及心理状态等。
一、生理因素
（一）生物钟紊乱
人体存在生物钟调控睡眠-觉醒周期，若长期熬夜、跨时区旅行等，会打乱生物钟，导致经常性失眠。例如，长期上夜班的人群，由于工作时间与正常生物钟相悖，更容易出现失眠情况，研究表明约60%的夜班工作者存在睡眠障碍问题。
（二）疾病影响
1.神经系统疾病：如帕金森病，患者除了运动症状外，睡眠障碍较为常见，约70%-90%的帕金森病患者存在失眠问题，可能与多巴胺能神经元受损等因素有关；癫痫患者在发作间期或发作期也可能出现失眠，癫痫放电可干扰睡眠相关脑区的功能。
2.心血管疾病：冠心病患者常伴有失眠，其机制可能与心肌缺血导致的身体不适、心理焦虑等有关，研究发现约40%的冠心病患者存在睡眠障碍。心力衰竭患者由于呼吸困难、心悸等症状，也会影响睡眠质量，导致经常性失眠。
（三）内分泌失调
1.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多会使机体代谢亢进，交感神经兴奋，出现失眠、烦躁等症状，约80%的甲状腺功能亢进患者有睡眠障碍表现。
2.更年期综合征：女性在更年期时，体内雌激素水平下降，会出现潮热、盗汗、情绪波动等症状，这些都可能影响睡眠，导致经常性失眠，据统计，约60%-80%的更年期女性存在睡眠问题。
二、心理因素
（一）压力与焦虑
长期处于高压力状态下，如工作压力大、学习负担重等，会使大脑处于持续紧张状态，容易引发焦虑情绪，进而导致失眠。例如，面临重要考试的学生，约30%-50%会出现失眠情况，主要是因为对考试结果的担忧产生焦虑，影响睡眠。
（二）抑郁情绪
抑郁症患者常伴有失眠症状，约70%-80%的抑郁症患者存在睡眠障碍，表现为入睡困难、早醒等。抑郁情绪会影响大脑内神经递质的平衡，如5-羟色胺、去甲肾上腺素等，从而干扰睡眠-觉醒调节。
（三）情绪创伤
经历重大情绪创伤事件，如亲人离世、失恋等，会导致情绪长期处于低落或波动状态，容易引发失眠。例如，经历亲人离世的人群，在事件发生后的数月内，约50%-70%会出现睡眠问题，这是机体对创伤事件的应激反应影响了睡眠机制。
三、环境因素
（一）睡眠环境不适
1.噪音干扰：长期处于噪音环境中，如居住在机场附近、建筑工地旁边等，噪音超过50分贝就可能影响睡眠，研究显示噪音每增加10分贝，睡眠质量下降约10%。
2.光线过强：卧室光线过亮，如夜间开灯睡觉、窗外路灯过亮等，会抑制褪黑素的分泌，褪黑素是调节睡眠的重要激素，其分泌受抑制会导致失眠。
3.温度不适：睡眠环境温度过高或过低都会影响睡眠，适宜的睡眠温度约在18℃-22℃，温度过高会使人烦躁不安，难以入睡；温度过低会导致身体不适，影响睡眠质量。
（二）生活方式因素
1.睡前习惯不良：睡前大量饮酒、喝咖啡或浓茶，其中酒精会干扰睡眠结构，咖啡和浓茶中的咖啡因具有兴奋神经的作用，会导致入睡困难。例如，睡前6小时内饮用一杯咖啡，约20%的人会出现入睡时间延长。
2.作息不规律：长期不定时睡眠，如周末过度补觉等，会破坏正常的睡眠-觉醒节律，导致经常性失眠。研究表明，作息不规律的人群失眠发生率比作息规律人群高约3倍。
四、特殊人群情况
（一）儿童
儿童经常性失眠可能与多种因素有关，如白天过度兴奋、睡前观看刺激性电视节目等。此外，家长的过度关注或不当的睡眠引导也可能影响儿童睡眠。例如，3-6岁儿童若白天活动量过大且睡前未进行适当放松，约20%-30%会出现失眠情况，需要家长营造安静舒适的睡前环境，规律儿童的作息时间。
（二）老年人
老年人随着年龄增长，睡眠生理功能发生变化，如睡眠时间缩短、睡眠浅等。同时，老年人常患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病本身或其治疗药物可能影响睡眠。另外，老年人的心理状态也容易出现孤独、焦虑等情绪，进而导致经常性失眠。据统计，65岁以上老年人失眠发生率约为40%-50%，需要关注老年人的身体状况和心理需求，提供适宜的睡眠环境和必要的医疗支持。
