失眠可由生理因素如生物钟紊乱、身体不适，心理因素如压力焦虑、抑郁情绪，环境因素如睡眠环境嘈杂、光线不适，生活方式因素如饮食不当、作息不规律，特殊人群因素如老年人、孕妇、儿童等引起，生理因素中生物钟紊乱致倒班等工作生活影响睡眠，身体不适因疾病致疼痛等干扰睡眠；心理因素里压力焦虑使人神经紧张易焦虑，抑郁影响神经递质致睡眠周期紊乱；环境因素中噪音超分贝、光线过强抑制褪黑素分泌影响睡眠；生活方式因素包含睡前食刺激性物或饮咖啡茶、饮酒、晚餐过饱等致睡眠问题及长期熬夜打乱节律；特殊人群里老年人睡眠周期变化、患慢病或有孤独抑郁情绪，孕妇因身体变化、激素改变、身体不适及情绪波动，儿童因白天过度兴奋、睡眠环境不佳或有睡眠障碍易失眠且低龄儿童非药物干预为首选。
一、生理因素
（一）生物钟紊乱
人体存在内源性生物钟，它调控着睡眠-觉醒周期。若长期倒班工作、频繁跨时区旅行等，会打破生物钟的正常节律，导致失眠。例如，倒班工人由于工作时间不固定，夜间工作、白天休息，使得生物钟无法适应，从而出现入睡困难、睡眠浅等失眠症状。
（二）身体不适
某些疾病会引起身体不适影响睡眠，如疼痛性疾病，关节炎患者关节疼痛在夜间可能加剧，使人难以入睡；心血管疾病，心衰患者平卧时呼吸困难加重，会频繁觉醒；胃肠道疾病，胃食管反流病患者夜间平卧时胃酸反流刺激食管，导致烧心、胸痛等不适，干扰睡眠。
二、心理因素
（一）压力与焦虑
现代社会中，人们面临工作、学习、生活等多方面的压力。长期处于高压力状态下，大脑神经一直处于紧张兴奋状态，容易引发焦虑情绪。例如，面临重要考试的学生，心理负担重，过度担心考试结果，晚上躺在床上思绪繁杂，难以平静入睡。一般来说，压力和焦虑程度越高，失眠的发生风险越大。
（二）抑郁情绪
抑郁症患者常常伴有失眠症状，据研究，约70%-80%的抑郁症患者存在失眠问题。抑郁情绪会影响大脑中5-羟色胺等神经递质的平衡，5-羟色胺是调节情绪和睡眠的重要物质，其水平异常会导致睡眠周期紊乱，出现早醒、入睡困难等情况。
三、环境因素
（一）睡眠环境嘈杂
噪音会干扰睡眠，当环境噪音超过50分贝时，就可能影响睡眠质量。例如，居住在机场附近、建筑工地旁边的人，长期受到噪音干扰，容易出现失眠。研究表明，长期暴露在噪音环境中的人群，失眠发生率比生活在安静环境中的人群高出数倍。
（二）睡眠环境光线不适
卧室光线过强会抑制褪黑素的分泌，褪黑素是帮助人体入睡的重要激素。例如，夜间卧室有强光照射，如街灯、电子设备屏幕光等，会影响褪黑素的正常分泌，进而导致失眠。即使是非常微弱的光线，也可能对睡眠产生影响。
四、生活方式因素
（一）饮食因素
睡前食用刺激性食物或饮品会影响睡眠，如咖啡、茶中含有咖啡因，具有兴奋神经的作用，下午或晚上饮用后可能导致入睡困难；大量饮酒后初期可能使人昏昏欲睡，但后续会干扰睡眠结构，导致睡眠中断；晚餐过饱或进食不易消化的食物，会引起胃肠道不适，从而影响睡眠。
（二）作息不规律
长期熬夜会打乱正常的睡眠-觉醒节律，使生物钟失调。例如，经常熬夜追剧、玩游戏的人，原本的睡眠周期被改变，即使想在正常时间入睡，也难以快速进入深度睡眠状态，久而久之形成失眠。青少年长期作息不规律还可能影响生长发育，因为生长激素主要在深睡眠时期分泌。
五、特殊人群因素
（一）老年人
老年人的睡眠特点与年轻人不同，随着年龄增长，睡眠周期会发生变化，深睡眠减少，浅睡眠增多。同时，老年人常患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病本身或其治疗药物可能影响睡眠。此外，老年人可能会因为独居、亲人离世等原因产生孤独、抑郁情绪，进一步加重失眠。
（二）孕妇
孕妇在孕期由于身体发生一系列变化，如激素水平改变、子宫增大导致身体不适等，容易出现失眠。例如，孕中期和孕晚期，子宫增大可能会压迫膀胱，导致夜间频繁起夜；孕期激素变化还可能引起情绪波动，这些都可能干扰睡眠。而且，孕妇对睡眠质量的要求较高，轻微的睡眠问题就可能被放大，导致失眠发生率增加。
（三）儿童
儿童的睡眠需求与年龄相关，不同年龄段有不同的睡眠时长要求。如果儿童在白天过度兴奋、睡前过度玩耍，或者睡眠环境不佳，如卧室有噪音、光线不适等，都容易引起失眠。此外，一些儿童可能存在睡眠相关障碍，如夜惊、梦游等，也会影响睡眠质量。对于低龄儿童，非药物干预是改善失眠的首选，如建立固定的bedtime程序，营造安静舒适的睡眠环境等。
