腹部左下方包含乙状结肠、降结肠、左侧输尿管、女性左侧附件（卵巢、输卵管）、男性左侧精索等器官，常见引起左下方疼痛的疾病有肠道疾病（如乙状结肠扭转、溃疡性结肠炎、结肠癌）、泌尿系统疾病（如左侧输尿管结石、左侧肾盂肾炎）、妇科疾病（女性的左侧卵巢囊肿蒂扭转、左侧输卵管妊娠、左侧附件炎）、男性疾病（左侧精索静脉曲张），出现左下方疼痛应及时就医明确病因采取相应治疗，不同人群疾病发生概率及表现有差异。
一、腹部左下方的器官组成
腹部左下方主要包含以下器官：
乙状结肠：是结肠的末端部分，呈“乙”状弯曲，储存经过消化吸收后剩余的食物残渣等。其长度和位置因人而异，一般在左下腹到盆腔区域，当乙状结肠发生病变，如炎症、肿瘤、扭转等时，可引起左下方疼痛。例如乙状结肠炎，可能与细菌感染、自身免疫等因素相关，炎症刺激会导致局部疼痛不适。
降结肠：是结肠的一部分，沿着腹腔左后壁下行，其主要功能是进一步吸收粪便中的水分和电解质等。当降结肠出现病变，像憩室炎时，憩室发生炎症反应可引发左下腹疼痛，憩室的形成可能与肠腔内压力增高、结肠壁结构异常等有关。
左侧输尿管：输尿管是连接肾脏和膀胱的管道，左侧输尿管经过左下腹区域。当左侧输尿管发生结石时，结石会刺激输尿管黏膜，引起剧烈的绞痛，疼痛可放射至会阴部等部位，这种疼痛往往较为突发且剧烈，与结石的大小、移动等情况有关。
女性左侧的附件（卵巢、输卵管）：对于女性来说，左下腹还包含左侧的卵巢和输卵管。卵巢囊肿蒂扭转是妇科常见的急腹症之一，当卵巢囊肿的蒂部发生扭转时，会导致左侧下腹部突发剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状；输卵管炎、宫外孕等也可引起左下腹疼痛，宫外孕时，受精卵着床在输卵管等部位，随着胚胎的发育，可能会导致输卵管破裂出血，引起左下腹剧烈疼痛，同时可能伴有阴道出血等症状。
男性左侧的精索：男性左下腹区域还有左侧精索等结构，精索静脉曲张时，可出现左下腹坠胀、疼痛等不适，尤其是长时间站立后症状可能加重，精索静脉曲张是由于精索内静脉回流受阻等原因导致静脉迂曲扩张引起的。
二、常见引起左下方疼痛的疾病及相关情况
（一）肠道疾病
乙状结肠扭转：多见于有乙状结肠冗长等解剖异常的人群，老年人相对更易发生，往往有饱餐后剧烈活动等诱因，表现为突发左下腹剧烈绞痛，伴有腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现，腹部X线等检查可辅助诊断。
溃疡性结肠炎：好发于青中年人群，病因与自身免疫等因素相关，主要症状为腹泻、黏液脓血便，也可出现左下腹疼痛，疼痛性质多为隐痛、胀痛等，病情可反复发作，肠镜检查可见结肠黏膜的溃疡等病变。
结肠癌：多见于中老年人，发病与饮食、遗传等多种因素有关，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现左下腹隐痛、腹胀、大便习惯改变（如腹泻与便秘交替）、便血等症状，通过肠镜及病理检查可明确诊断。
（二）泌尿系统疾病
左侧输尿管结石：各个年龄段均可发病，男性相对多见，与代谢异常、尿路梗阻等因素有关，疼痛特点为突发的左下腹剧烈绞痛，呈阵发性，可伴有血尿、尿频、尿急等症状，尿常规检查可见红细胞增多，泌尿系统超声或CT等检查可发现结石。
左侧肾盂肾炎：多见于女性，主要是由于细菌等病原体感染累及左侧肾盂等部位引起，除了左下腹疼痛外，常伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，血常规可见白细胞升高等炎症表现，尿常规检查有白细胞、细菌等异常。
（三）妇科疾病（女性）
左侧卵巢囊肿蒂扭转：多见于年轻女性，尤其是有卵巢囊肿病史者，剧烈运动、体位突然改变等可诱发，表现为左下腹突发剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐等，妇科超声等检查可发现卵巢囊肿及扭转情况。
左侧输卵管妊娠：有性生活的育龄女性需重点考虑，多有停经史，除左下腹疼痛外，可伴有不规则阴道出血，血hCG升高，超声检查可在输卵管等部位发现妊娠囊等异常。
左侧附件炎：多见于性活跃的育龄女性，常因不洁性生活等引起，表现为左下腹隐痛、坠胀感，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状，妇科检查可发现附件区有压痛等。
（四）男性疾病
左侧精索静脉曲张：多见于青壮年，长时间站立后症状明显，可出现左下腹坠胀、隐痛等，严重时可影响生育功能，阴囊超声等检查可辅助诊断。
当出现腹部左下方疼痛时，应及时就医，进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。不同年龄段、性别、生活方式及病史的人群，其疾病的发生概率及表现可能有所不同，例如老年人发生肠道肿瘤的概率相对较高，而年轻女性要首先排除妇科相关疾病等。
