月经过后腰痛的原因可分为生理性因素和病理性因素及其他因素。生理性因素包括激素变化致盆腔及腰部血管扩张水肿、盆腔充血等；病理性因素有妇科疾病（盆腔炎、子宫内膜异位症）、腰椎病变（腰肌劳损、腰椎间盘突出症）、泌尿系统疾病（肾盂肾炎、泌尿系统结石）；其他因素包含姿势不良、体质因素等，若月经过后腰痛持续不缓解或伴异常症状需及时就医检查治疗。
一、生理性因素
（一）激素变化
月经周期中，女性体内激素水平会发生变化。在月经前后，雌激素和孕激素水平波动较大，可能引起盆腔及腰部的血管扩张、水肿，从而导致腰痛。一般这种腰痛程度较轻，随着月经结束，激素水平逐渐恢复平稳，腰痛也会逐渐缓解。女性在不同年龄阶段，激素变化的程度和身体对激素变化的适应能力有所不同，年轻女性可能相对更敏感一些，但多数属于正常的生理调节范畴。
（二）盆腔充血
月经期间盆腔处于充血状态，月经过后这种充血状态可能不会立即完全消退，仍然可能导致腰部的坠胀感和隐痛。生活方式方面，如果月经期间长时间站立、久坐或过度劳累，会加重盆腔充血，进而加重月经过后腰痛的症状。比如一些职业需要长时间站立工作的女性，月经过后腰痛的发生率可能相对高一些。
二、病理性因素
（一）妇科疾病
1.盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿，月经过后身体抵抗力相对较低，炎症反应可能仍然存在，从而引起腰痛。盆腔炎可分为急性和慢性，慢性盆腔炎往往会反复发作，腰痛也可能持续存在或反复发作。有过宫腔操作史（如人工流产、放置宫内节育器等）的女性，更容易发生盆腔炎，进而出现月经过后腰痛的情况。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，异位的内膜组织在月经周期中也会出血，刺激周围组织引起疼痛，包括腰痛。这种腰痛往往呈进行性加重，可能在月经前就开始出现，月经结束后仍可能持续一段时间，并且可能伴有痛经进行性加重、不孕等症状。育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群。
（二）腰椎病变
1.腰肌劳损：长期不良的姿势，如久坐、久站、弯腰工作等，会导致腰部肌肉、筋膜等软组织慢性损伤，形成腰肌劳损。月经过后身体的整体状态可能会影响对腰部不适的感知，本身有腰肌劳损的女性，月经过后可能会感觉腰痛症状相对明显。尤其是一些从事办公室工作、需要长时间保持坐姿的人群，腰肌劳损的发生率较高。
2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等原因导致椎间盘突出，压迫神经根时会引起腰痛，同时可能伴有下肢的放射痛等。月经过后身体的激素水平变化、盆腔充血等情况可能会对腰部的神经、肌肉等产生一定影响，使得原本有腰椎间盘突出症的女性月经过后腰痛症状显现或加重。中老年人由于腰椎退变，相对更容易发生腰椎间盘突出症，但现在年轻人由于不良生活方式的影响，发病率也在逐渐上升。
（三）泌尿系统疾病
1.肾盂肾炎：女性尿道短而直，容易发生泌尿系统感染，肾盂肾炎是上尿路感染的一种。炎症刺激肾盂及周围组织会引起腰痛，部分患者可能在月经过后由于身体抵抗力下降等因素诱发肾盂肾炎，出现腰痛症状，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛、发热等症状。性生活活跃期的女性、已婚女性相对更易患肾盂肾炎。
2.泌尿系统结石：如输尿管结石等，结石刺激尿路黏膜会引起腰痛，这种腰痛往往比较剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，月经过后如果结石活动，也可能导致腰痛发作。泌尿系统结石在各个年龄段都可能发生，男性和女性的发病率有所不同，女性在某些生理阶段（如妊娠期等）由于生理结构变化也可能增加结石发生的风险。
三、其他因素
（一）姿势不良
长期保持不良的坐姿、站姿或睡姿，会使腰部肌肉长期处于紧张状态，月经过后这种肌肉的紧张状态可能导致腰痛。例如，有些人习惯弯腰驼背坐着，或者睡觉时喜欢蜷缩身体，这些不良姿势都会对腰部肌肉、骨骼等造成不良影响，增加月经过后腰痛的发生几率。不同年龄和性别的人群都可能存在姿势不良的情况，尤其是长时间伏案工作的人群、学生等。
（二）体质因素
一些体质较弱的女性，月经过后身体相对虚弱，抵抗力较低，容易受到各种因素的影响出现腰痛。比如有些女性本身气血不足，月经过后气血流失较多，不能很好地濡养腰部组织，就容易出现腰痛。不同体质的人群对月经过后身体变化的适应能力不同，体质较弱的人群需要更加注意身体的调养。
如果月经过后腰痛持续不缓解或伴有其他异常症状（如发热、阴道异常分泌物、下肢麻木等），应及时就医，进行相关检查（如妇科检查、腰椎X线或CT、泌尿系统超声等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。
