上腹部左右两侧疼痛可能由多种疾病引起，如胃部的胃炎、胃溃疡，肝胆系统的胆囊炎、胆结石，胰腺的胰腺炎，还有胸膜炎、心脏疾病等；不同疾病病因机制、症状表现各异，出现该症状需及时就医进行详细检查，不同人群要根据自身情况针对性检查治疗。
一、胃部相关疾病
1.胃炎
病因与机制：多种因素可引起胃炎，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）、不良饮食习惯（长期大量饮酒、暴饮暴食、喜食辛辣刺激性食物等）。幽门螺杆菌可破坏胃黏膜的防御屏障，非甾体类抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素的合成，影响胃黏膜的修复和保护。不同年龄、性别人群均可患病，有不良生活方式或长期服用相关药物的人群风险更高。例如，长期大量饮酒的男性更容易因酒精刺激引发胃炎，出现上腹部左右两侧疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛等。
症状表现：除上腹部左右两侧疼痛外，还可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状，部分患者可能有消化不良的表现，如进食后饱胀感等。
2.胃溃疡
病因与机制：主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成溃疡。不同年龄段均可发病，有幽门螺杆菌感染史、长期精神紧张等情况的人群易患。比如，长期精神压力大的女性，可能因神经内分泌失调影响胃酸分泌，增加胃溃疡的发病风险，出现上腹部左右两侧疼痛，疼痛具有一定的规律性，多在进食后不久出现，然后缓解，下次进食后再次发作。
症状表现：上腹部左右两侧疼痛是常见症状，疼痛性质多样，可为灼痛、钝痛等，还常伴有反酸、嗳气等症状。
二、肝胆系统疾病
1.胆囊炎
病因与机制：多因胆囊结石梗阻胆囊管引起，细菌感染也可导致胆囊炎。肥胖、妊娠、高脂饮食等是危险因素。女性发病率相对较高，尤其是肥胖的中年女性。例如，长期高脂饮食的中年女性，胆囊内易形成结石，结石梗阻胆囊管后引发胆囊炎，出现上腹部左右两侧疼痛，疼痛可向右肩部放射，常在进食油腻食物后发作。
症状表现：上腹部左右两侧疼痛，疼痛程度可轻可重，严重时可呈绞痛，还可伴有恶心、呕吐、发热等症状。
2.胆结石
病因与机制：与胆汁中胆固醇、胆色素等成分比例失调有关，导致结石形成。饮食不规律、肥胖、某些代谢性疾病等可增加发病风险。各年龄段均可发病，女性多于男性，肥胖女性发病风险更高。比如，饮食不规律的女性，胆汁分泌和排泄紊乱，容易形成胆结石，结石刺激胆囊或胆管时引起上腹部左右两侧疼痛，疼痛性质可为隐痛或绞痛，可在进食后尤其是高脂饮食后发作。
症状表现：上腹部左右两侧疼痛，可伴有黄疸、发热等症状，疼痛可向右肩部放射。
三、胰腺疾病
1.胰腺炎
病因与机制：胆道疾病（如胆结石、胆囊炎）是最常见的病因，此外，过量饮酒、暴饮暴食、高脂血症等也可引起胰腺炎。各年龄段均可发病，有胆道疾病史、长期大量饮酒等情况的人群风险高。例如，长期大量饮酒的男性，酒精可刺激胰腺分泌，同时引起十二指肠乳头水肿，导致胰液排出受阻，引发胰腺炎，出现上腹部左右两侧疼痛，疼痛多为持续性剧痛，可向腰背部放射。
症状表现：上腹部左右两侧疼痛，常伴有恶心、呕吐、发热等症状，病情严重时可出现休克等表现。
四、其他可能情况
1.胸膜炎
病因与机制：感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等可引起胸膜炎。不同年龄、性别均可发病，有感染病史或自身免疫性疾病的人群易患。例如，有结核杆菌感染史的人群，可能引发结核性胸膜炎，炎症刺激胸膜导致上腹部左右两侧疼痛，疼痛与呼吸有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
症状表现：上腹部左右两侧疼痛，伴有咳嗽、胸痛、发热等症状，咳嗽时疼痛加剧。
2.心脏疾病
病因与机制：极少数情况下，心肌缺血等心脏疾病可表现为上腹部左右两侧疼痛，如不典型的心绞痛。这是因为心脏的神经传导与上腹部的神经有交叉，疼痛信号可能被误传至上腹部。中老年人、有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群易发生。比如，有高血压病史的老年男性，可能因冠状动脉供血不足引发不典型心绞痛，表现为上腹部左右两侧疼痛，同时可能伴有胸闷、心悸等症状。
症状表现：上腹部左右两侧疼痛，可伴有胸闷、心悸、气短等症状，疼痛一般持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。
当出现上腹部左右两侧疼痛时，应及时就医，进行详细的检查，如血常规、胃镜、腹部超声、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。不同人群需根据自身具体情况进行针对性检查和治疗，例如儿童出现该症状时，要考虑是否有先天性胆道疾病等可能，需谨慎进行相关检查和评估；妊娠期女性出现上腹部左右两侧疼痛时，要充分考虑妊娠相关因素对检查和治疗的影响等。
