黑眼圈成因包括生理因素如眼部皮肤薄、血管因素（静脉血流淤滞、血管扩张）；生活方式相关因素如睡眠不足、质量差、营养不良、过度饮酒；疾病相关因素如过敏性疾病（过敏性鼻炎、其他过敏性眼病）、内分泌疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退）；其他因素如紫外线照射、化妆品使用不当。
一、生理因素导致的黑眼圈
（一）眼部皮肤薄
眼部皮肤是人体最薄的皮肤之一，厚度约0.5-0.6毫米，这使得皮下血管容易显现出来。对于儿童来说，眼部皮肤相对更薄，随着年龄增长，皮肤逐渐老化，厚度增加，在儿童时期如果存在睡眠不足等情况，就更容易因为皮下血管明显而出现黑眼圈；而成年人随着年龄增长，皮肤变薄的情况可能不如儿童明显，但长期的生活习惯等因素也可能导致眼部皮肤薄的情况相对突出，进而使黑眼圈显现。
（二）血管因素
1.静脉血流淤滞：正常情况下，眼部的静脉血液回流是顺畅的。但如果长时间熬夜、睡眠质量差，会影响眼部静脉血液的回流速度，导致静脉血流淤滞。在儿童群体中，如果经常熬夜玩耍、学习时间过长等，都可能影响静脉回流；成年人长期加班、熬夜追剧等不良生活方式也会引发这种情况。静脉血液淤滞会使静脉血管颜色透过较薄的眼部皮肤显现出来，形成黑眼圈。
2.血管扩张：某些情况下，比如情绪激动时，眼部血管会扩张。对于患有过敏性结膜炎的儿童，眼部过敏反应可能导致血管扩张，进而出现黑眼圈；成年人如果长期处于压力大、情绪波动较大的状态，也容易出现血管扩张，引起黑眼圈。
二、生活方式相关的黑眼圈
（一）睡眠因素
1.睡眠不足：儿童如果每天睡眠时间少于推荐的10-13小时（不同年龄段有差异），长期睡眠不足会影响眼部血液循环，导致黑眼圈。例如学龄前儿童如果晚上玩耍推迟入睡时间，就会出现睡眠不足的情况；成年人如果长期熬夜，每天睡眠时间不足7-8小时，也会因眼部血液循环不畅出现黑眼圈。
2.睡眠质量差：无论是儿童还是成年人，睡眠质量差都会影响眼部的修复。儿童如果存在夜间频繁醒来（如因环境不适、身体不适等）的情况，睡眠质量差，会影响眼部皮肤和血管的正常代谢，从而引发黑眼圈；成年人如果有失眠、多梦等睡眠问题，同样会导致眼部代谢异常，出现黑眼圈。
（二）饮食因素
1.营养不良：儿童如果挑食、偏食，导致维生素摄入不足，尤其是维生素K、维生素C等缺乏时，会影响血管的健康和皮肤的代谢，可能引发黑眼圈。例如长期不吃新鲜蔬菜水果的儿童，容易出现这种情况；成年人如果饮食不均衡，缺乏必要的营养物质，也会影响眼部的正常生理功能，导致黑眼圈形成。
2.过度饮酒：成年人长期过度饮酒，会影响身体的代谢功能，包括眼部的代谢。酒精会使血管扩张，影响眼部血液循环，进而导致黑眼圈的出现。而儿童由于身体发育尚未成熟，饮酒会对身体造成严重损害，不存在饮酒导致黑眼圈的情况，但需要注意避免儿童接触酒精相关饮品。
三、疾病相关的黑眼圈
（一）过敏性疾病
1.过敏性鼻炎：儿童患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜肿胀，会影响眼部静脉回流，导致眼部血液淤积，出现黑眼圈。例如对花粉过敏的儿童在花粉季节容易发作过敏性鼻炎，进而出现黑眼圈；成年人如果患有过敏性鼻炎且未得到有效控制，也会因同样的机制出现黑眼圈。
2.其他过敏性眼病：如过敏性结膜炎，儿童和成年人都可能患病。眼部的过敏反应会引起眼部血管扩张、炎症反应等，导致眼部血液循环异常，出现黑眼圈。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能减退：无论是儿童还是成年人，甲状腺功能减退会使身体代谢率降低，眼部血液循环减慢，皮肤色素沉着等，从而出现黑眼圈。儿童如果患有先天性甲状腺功能减退，未及时治疗，会影响身体的正常发育和代谢，包括眼部；成年人甲状腺功能减退如果长期未得到控制，也会出现相关的眼部表现，其中就包括黑眼圈。
2.肾上腺皮质功能减退：这种疾病相对少见，但也会导致身体的激素水平失衡，影响眼部的生理功能，出现黑眼圈。儿童如果患有肾上腺皮质功能减退，会影响生长发育和身体的各种代谢过程，眼部也会受到影响；成年人患病后同样会出现眼部相关症状，包括黑眼圈。
四、其他因素导致的黑眼圈
（一）紫外线照射
长期暴露在紫外线下，无论是儿童还是成年人，眼部皮肤都可能受到损伤。紫外线会刺激眼部皮肤黑色素细胞分泌黑色素，导致眼部皮肤颜色加深，形成黑眼圈。儿童如果经常在户外活动且没有做好眼部防晒，如不戴太阳镜等，长期紫外线照射会增加黑眼圈形成的风险；成年人长期在户外工作或不注意眼部防晒，也会因紫外线照射出现黑眼圈。
（二）化妆品使用不当
成年人如果使用不适合自己眼部皮肤的化妆品，如眼霜质地过于油腻，可能会导致眼部毛孔堵塞，影响眼部皮肤的正常代谢，进而出现黑眼圈。儿童由于皮肤娇嫩，不建议使用成人化妆品，所以化妆品使用不当导致黑眼圈主要发生在成年人中。
