多种疾病可导致肚脐上下疼痛，消化系统的胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、肠梗阻，泌尿系统的输尿管结石、膀胱炎，妇科的盆腔炎、异位妊娠以及腹型过敏性紫癜等均有相关表现，且不同疾病有不同病因机制和人群差异，如胃炎可由多种因素引起，各年龄段人群都可能患病；输尿管结石多见于青壮年，女性尿道短易患膀胱炎等。
一、消化系统疾病
1.胃炎
病因及机制：胃炎可由多种因素引起，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、酗酒、应激等。胃黏膜受到刺激或损伤后，会出现肚脐上下疼痛的症状，同时可能伴有恶心、呕吐、食欲不振等表现。例如，幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的常见病因，它会破坏胃黏膜的防御机制，导致炎症反应。
人群差异：不同年龄段人群都可能患胃炎，年轻人可能因不良生活习惯（如长期熬夜、饮食不规律）、幽门螺杆菌感染等患病；老年人则可能因器官功能衰退、长期服用相关药物等因素更容易发生。女性在激素变化等因素影响下，也可能出现胃炎相关症状。
2.胃溃疡
病因及机制：主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多有关。胃溃疡的疼痛具有一定的规律性，多在进食后一段时间出现，表现为肚脐上下的疼痛，还可能伴有反酸、嗳气等症状。例如，胃酸分泌过多会腐蚀胃黏膜，在有幽门螺杆菌感染的基础上，更容易形成溃疡，导致疼痛。
人群差异：各年龄段均可发病，生活不规律、精神压力大的人群患病风险较高。在女性中，激素水平变化可能对胃溃疡的发生发展有一定影响，如月经周期等因素可能影响胃酸分泌等情况。
3.十二指肠溃疡
病因及机制：幽门螺杆菌感染是主要病因之一，其疼痛特点多为空腹痛，即空腹时疼痛明显，进食后可缓解，疼痛部位也常位于肚脐上下区域，还可能伴有夜间痛等表现。十二指肠溃疡是由于胃酸分泌过多，十二指肠黏膜被胃酸侵蚀而形成溃疡。
人群差异：青壮年较为多见，男性发病率相对略高。生活节奏快、精神紧张的人群易患，女性在特殊生理时期（如孕期、经期）激素水平变化可能影响十二指肠的功能，增加患病风险。
4.肠梗阻
病因及机制：肠梗阻可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等。机械性肠梗阻常见原因有肠粘连、肠道肿瘤、肠套叠等；动力性肠梗阻可能因腹腔手术、腹膜炎等导致肠道蠕动功能紊乱。肠梗阻时肠道内容物通过障碍，会出现肚脐上下疼痛，同时伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。例如，肠粘连多发生在腹腔手术后，肠管之间相互粘连，导致肠腔狭窄，引起肠梗阻。
人群差异：任何年龄段都可能发生，腹部手术后患者、肠道肿瘤患者等是高危人群。儿童肠套叠是肠梗阻的常见原因之一，与儿童肠道发育特点等有关；老年人则可能因肠道肿瘤、肠粘连等原因更容易出现肠梗阻。
二、泌尿系统疾病
1.输尿管结石
病因及机制：输尿管结石通常是肾脏结石下移至输尿管所致，主要是由于尿液中某些成分沉积形成结石，结石刺激输尿管黏膜，引起痉挛性疼痛，疼痛可放射至肚脐上下区域，常为剧烈绞痛，同时可能伴有血尿、尿频、尿急等症状。例如，尿液中钙、草酸等成分浓度过高，容易形成结石。
人群差异：多见于青壮年，男性发病率高于女性。长期饮水少、饮食中高钙高草酸等成分摄入过多的人群易患。不同年龄段人群中，老年人可能因代谢功能下降等因素，结石形成风险相对较高。
2.膀胱炎
病因及机制：膀胱炎多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。膀胱黏膜受到炎症刺激，可出现肚脐上下疼痛，同时伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可能出现血尿。例如，女性尿道短而直，细菌容易上行感染引起膀胱炎。
人群差异：女性发病率明显高于男性，尤其是育龄女性。老年人由于免疫力下降、泌尿系统结构改变等因素，也容易发生膀胱炎。
三、妇科疾病（女性）
1.盆腔炎
病因及机制：盆腔炎多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。炎症累及盆腔组织，可出现肚脐上下及下腹部疼痛，还可能伴有发热、阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状。例如，不洁性生活、宫腔操作等可能导致病原体入侵引发盆腔炎。
人群差异：多见于性活跃期女性。不同年龄段女性均可发病，未婚女性如果有相关感染途径也可能患病。在经期、产后等特殊时期，女性免疫力相对较低，更容易发生盆腔炎。
2.异位妊娠
病因及机制：异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，多由于输卵管炎症等原因导致输卵管通畅性受阻，受精卵在输卵管内着床发育。当胚胎增大时，可引起输卵管破裂，出现剧烈的肚脐上下及下腹部疼痛，常伴有阴道不规则出血等症状，严重时可导致休克。例如，输卵管炎症是异位妊娠的主要病因，可影响输卵管的正常蠕动和通畅性。
人群差异：多见于有过输卵管炎、输卵管手术史等的女性，育龄期女性是高发人群。
四、其他可能因素
1.腹型过敏性紫癜
病因及机制：腹型过敏性紫癜是由于机体对某些致敏物质产生变态反应，累及胃肠道引起的。可出现肚脐上下疼痛，常伴有皮肤紫癜、关节痛、血尿等表现。例如，食物（如鱼虾、蛋类等）、药物、感染等可能成为致敏因素。
人群差异：儿童及青少年较为多见，不同性别均可发病。有过敏体质的人群患病风险相对较高。
