多种原因可导致中腹部疼痛，消化系统疾病如胃溃疡（幽门螺杆菌感染等致中腹部周期性节律性疼痛）、十二指肠溃疡（幽门螺杆菌等致空腹中腹部偏右上节律性疼痛）、肠梗阻（肠粘连等致中腹部阵发性绞痛伴呕吐等）、肠炎（感染或自身免疫等致中腹部隐痛等伴腹泻等）；泌尿系统疾病如输尿管结石（代谢等致中腹部或腰腹部绞痛伴血尿等）、肾盂肾炎（细菌感染致中腹部胀痛伴发热等）；妇科疾病（女性）如附件炎（病原体感染致中腹部两侧隐痛等伴分泌物增多等）、卵巢囊肿蒂扭转（卵巢囊肿者剧烈运动等致中腹部一侧突发剧烈疼痛伴恶心呕吐）；其他原因如腹主动脉瘤（动脉硬化等致中腹部深部胀痛伴腹部搏动性肿块）、腹型过敏性紫癜（过敏致中腹部隐痛等伴皮肤紫癜等）。
一、消化系统疾病
1.胃溃疡
成因：幽门螺杆菌感染是常见病因，此外长期服用非甾体抗炎药等药物、胃酸分泌过多等也可引发。在年龄方面，各年龄段均可发病，生活方式上，长期精神紧张、饮食不规律者易患。病史方面，有幽门螺杆菌感染病史或长期服用相关损伤胃黏膜药物病史者风险更高。溃疡发生在胃中腹部区域时，会导致中腹部疼痛，疼痛多呈周期性、节律性，疼痛性质可为隐痛、胀痛等，疼痛往往在进食后一段时间出现，如餐后半小时左右。
2.十二指肠溃疡
成因：主要与幽门螺杆菌感染相关，胃酸分泌异常也是重要因素。各年龄均可发病，生活方式上，饮食无规律、精神压力大的人群易患病。病史方面，有幽门螺杆菌感染史者易患。疼痛多发生在空腹时，疼痛性质可为钝痛、胀痛或灼痛等，疼痛部位多在中腹部偏右上，疼痛具有节律性，常表现为餐前痛，进食后可缓解。
3.肠梗阻
成因：可分为机械性肠梗阻（如肠粘连、肠道肿瘤等引起肠腔狭窄或堵塞）、动力性肠梗阻（如腹部手术、腹膜炎等导致肠壁肌肉运动功能紊乱）、血运性肠梗阻（如肠系膜血管栓塞或血栓形成）等。任何年龄均可发生，生活方式上，腹部手术史者、长期便秘者等有较高风险。病史方面，有腹部手术史、肠道肿瘤病史等者易患。肠梗阻发生时，由于肠道内容物通过障碍，会引起中腹部疼痛，同时常伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状，疼痛性质多为阵发性绞痛。
4.肠炎
成因：感染性肠炎多由病毒、细菌、寄生虫等感染引起，如大肠杆菌感染、轮状病毒感染等；非感染性肠炎可能与自身免疫、过敏等因素有关，如克罗恩病可累及中腹部肠道引发炎症。各年龄均可发病，生活方式上，饮食不洁、接触感染源等可增加感染性肠炎风险，自身免疫性肠炎与自身免疫调节异常相关。病史方面，有肠道感染病史、自身免疫性疾病病史等者易患。肠炎导致中腹部肠道黏膜受到炎症刺激，出现疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛等，还可伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。
二、泌尿系统疾病
1.输尿管结石
成因：与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，尿液中某些物质浓度过高形成结晶，逐渐形成结石，结石在输尿管中移动时可引起梗阻。各年龄均可发病，生活方式上，饮水少、尿液浓缩者易患，男性发病率相对略高。病史方面，有代谢异常病史、尿路梗阻病史等者易患。当结石在中腹部区域的输尿管移动时，可导致中腹部或腰腹部疼痛，疼痛较为剧烈，呈绞痛样，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、尿频、尿急等症状。
2.肾盂肾炎
成因：主要由细菌感染引起，致病菌多经尿道上行感染，也可血行感染等。女性由于解剖结构特点，发病率相对高于男性，各年龄均可发病，生活方式上，不注意会阴卫生、憋尿等易患。病史方面，有尿路梗阻、糖尿病等病史者易患。肾盂肾炎累及中腹部肾盂区域时，可引起中腹部疼痛，同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，疼痛性质可为胀痛或酸痛等。
三、妇科疾病（女性）
1.附件炎
成因：多由病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，性生活活跃期女性易患，与不洁性生活、宫腔操作等有关。年龄上多见于育龄女性。生活方式上，不洁性生活、宫腔操作后未注意卫生等易患病。病史方面，有宫腔操作史、性传播疾病病史等者易患。附件炎导致中腹部两侧附件区域炎症，出现疼痛，疼痛性质可为隐痛、胀痛等，可伴有阴道分泌物增多、月经紊乱等症状。
2.卵巢囊肿蒂扭转
成因：多发生于有卵巢囊肿的女性，剧烈运动、体位改变等可诱发囊肿蒂扭转。多见于育龄女性。生活方式上，剧烈运动等可诱发。病史方面，有卵巢囊肿病史者易患。卵巢囊肿蒂扭转时，中腹部一侧会出现突然发生的剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
四、其他原因
1.腹主动脉瘤
成因：与动脉粥样硬化、遗传因素等有关，多见于老年人。生活方式上，高血压、吸烟等是危险因素。病史方面，有高血压病史、动脉硬化病史等者易患。腹主动脉瘤发生在中腹部时，可引起中腹部深部疼痛，疼痛性质多为胀痛，可伴有腹部搏动性肿块等表现。
2.腹型过敏性紫癜
成因：可能与过敏反应有关，过敏原可为食物（如鱼虾、蛋类等）、药物、感染等因素。各年龄均可发病，儿童及青少年相对多见。生活方式上，接触过敏原者易患。病史方面，有过敏史者易患。由于机体发生过敏反应累及中腹部血管及肠道，引起中腹部疼痛，常伴有皮肤紫癜、关节痛、血尿等症状，疼痛性质可为隐痛、胀痛等。
