脑梗塞是指缺血性脑卒中。缺血性脑卒中主要采取急性期溶栓与取栓、药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

1.急性期溶栓与取栓
发病4.5小时内静脉注射阿替普酶等溶栓药物,可溶解血栓恢复脑血流;大血管闭塞患者需在6小时内实施机械取栓术,通过导管直接清除血栓,部分患者时间窗可延长至24小时。
2.药物治疗
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等可预防血栓形成;他汀类药物如辛伐他汀、阿托伐他汀等可以稳定动脉斑块;神经保护剂依达拉奉可减轻脑细胞损伤。注意药物的使用需遵医嘱。
3.手术治疗
颈动脉狭窄超70%者行内膜剥脱术;大面积脑梗死伴脑疝时需去骨瓣减压;颅内外血管搭桥术改善脑部供血,但需严格评估适应症。
4.康复治疗
病情稳定后24小时启动康复,包括关节活动度训练、平衡步态训练、语言吞咽训练及高压氧治疗,黄金恢复期为发病后3个月。



