幽门螺杆菌感染标准四联疗法由一种质子泵抑制剂、两种抗生素和一种铋剂组成。
1.质子泵抑制剂
常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等。质子泵抑制剂可以抑制胃酸分泌,提高胃内pH值,为抗生素发挥杀菌作用创造良好的酸性环境。例如,奥美拉唑通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞,抑制质子泵的活性,从而减少胃酸分泌。
2.抗生素
一般选择两种抗生素,常用的有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等。以阿莫西林为例,它是一种广谱青霉素类抗生素,对幽门螺杆菌有较好的抗菌活性;克拉霉素属于大环内酯类抗生素,对幽门螺杆菌也有较高的敏感性。需要注意的是,抗生素的选择要根据当地幽门螺杆菌的耐药情况等因素来合理选用。
3.铋剂
常用的有枸橼酸铋钾等。铋剂在胃内酸性环境下能形成氧化铋胶体沉淀,覆盖在幽门螺杆菌表面,阻碍其代谢,从而发挥杀菌作用,同时还可以保护胃黏膜。



