结核性脑膜炎治疗方法为抗结核治疗、对症支持治疗、并发症防治。

1.抗结核治疗
一般采用强化期和巩固期两阶段治疗。强化期通常联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,巩固期继续使用异烟肼和利福平。不同年龄患者在药物选择和剂量调整上需谨慎,要充分考虑儿童的肝肾功能发育等情况以及不同年龄段对药物耐受性的差异。
2.对症支持治疗
对于有颅内压增高的患者,可使用甘露醇等脱水剂降低颅内压;还需保证患者充足的营养摄入,对于不能进食或进食不足的患者,可通过鼻饲或静脉营养等方式补充营养,以维持患者的身体机能,促进康复。如果患者出现癫痫发作,根据癫痫发作类型选用合适的抗癫痫药物,如卡马西平。
3.并发症防治
积极抗结核治疗的同时,对于出现脑积水的患者,可能需要进行脑室穿刺引流等手术治疗来缓解脑积水症状。对于存在脑梗死风险的患者,要注意改善脑循环,密切观察神经系统体征变化,如肢体活动、感觉等情况,及时发现脑梗死并进行相应处理。



