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结核性脑膜炎的治愈率

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结核性脑膜炎的治愈率是比较大的,一般可以在50%以上。结核性脑膜炎的病人主要看病情的严重程度以及是否合并其他器官的结核,比如肺部的粟粒性结核、肺部的结核瘤以及关节的结核等情况。如果结核性的脑膜炎,继发结核性的脑炎,可能治愈的难度会更大。

发布于 2021-03-24   浏览4.68万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
儿童脑炎和感冒鉴别
儿童脑炎和感冒的症状既有相似又有区别,若脑炎不及时治疗会留下很多后遗症,其鉴别主要分为以下几个方面: 1、发生部位:儿童脑炎指的是脑实质发生炎性改变,多见于细菌、病毒和寄生虫感染,发病部位是脑部,感冒一般多是由于细菌病毒感染所致的呼吸道感染。 2、主要症状:感冒的症状相对较轻,包括发烧、头痛、咳嗽、流鼻涕、咽喉肿痛等,患儿一般精神状态较好,经过专业医生的对症治疗,症状可得到明显改善和恢复;脑炎的症状相对较重,包括持续高烧不退、嗜睡、精神萎靡、剧烈头痛、喷射性呕吐,严重者还会出现热惊厥、昏迷等。脑炎早期症状与感冒相似,但头痛、呕吐等均较感冒严重。 3、检测方法:感冒一般经过血常规就可以判断是细菌或病毒感染;脑炎需经过血常规、腰穿试验及临床症状确诊。 无论是感冒,还是脑炎,都应及时到医院检查,在医生的指导下就诊治疗,以免耽误病情。
胡茗 主任医师
苏州市立医院 三甲
从四方面区分儿童脑炎和感冒
儿童脑炎和感冒可以从发病原因、临床表现、治疗和预防四个方面进行区分。具体如下: 1、发病原因:脑炎作为一种综合征具有多种病因,例如由病毒、细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起,最常见的为嗜神经病毒感染。感冒的病因主要是病原体感染和自身抵抗力降低两方面因素,其中病原体感染通常包含病毒和细菌,以病毒如鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等感染最为常见。 2、临床表现:脑炎以高热、头痛、呕吐、昏迷、惊厥等症状为主,会出现神经功能缺损,脑脊液细胞增多,神经影像学和脑电图异常。而感冒以喷嚏、鼻塞、流涕等鼻部症状为主,部分有咳嗽、咽部不适。严重者可有发热、头痛等全身表现。体格检查会出现鼻咽部充血、水肿、分泌物等。 3、治疗: 脑炎的患者治疗策略通常包括抗病毒治疗、免疫调节剂治疗、抗生素治疗等,此外,需要加强监测和护理支持确保氧合、气道保护和循环支持等。感冒通常可以不经治疗或者对症治疗即可治愈。 4、预防:脑炎的预防一般可以通过接种疫苗预防嗜神经病毒,如预防脊髓灰质炎病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒、流感病毒等的疫苗。感冒的预防一般需要保持良好的个人卫生习惯,加强营养,提高自身免疫力,感冒流行时避免到人群聚集的场所。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
结核性脑膜炎脑脊液特点
根据结核性脑膜炎脑脊液特点,一般可将其分为以下三类: 1.典型改变:压力升高,外观毛玻璃样,静置后可有薄膜形成,白细胞数中度升高,分类以淋巴细胞为主,糖及氯化物均降低。 压力升高:由于脑膜炎症反应,脉络丛分泌亢进,蛛网膜颗粒吸收下降,导致脑脊液生成增多,吸收减少,从而引起脑积水,使颅内压升高。 外观毛玻璃样:由于蛋白含量升高,使脑脊液透光性降低,外观类似毛玻璃。 薄膜形成:静置后可有薄膜形成,是由于纤维蛋白原渗出,在细胞表面形成一层膜。 白细胞数中度升高:正常脑脊液中白细胞数为(0-10)×10⁶/L,结核性脑膜炎时,白细胞数可中度升高,多在(500-1000)×10⁶/L。 糖及氯化物均降低:糖和氯化物降低是由于结核性脑膜炎时,脑膜炎症导致血脑屏障受损,葡萄糖和氯离子透过血脑屏障进入脑脊液,使脑脊液中糖和氯化物含量降低。 2.非典型改变:部分病例的脑脊液改变不典型,白细胞数可<500×10⁶/L,分类以中性粒细胞为主,糖及氯化物降低不明显。 白细胞数<500×10⁶/L:部分病例的炎症反应较轻,或机体免疫力较强,白细胞数可<500×10⁶/L。 分类以中性粒细胞为主:在炎症早期,或机体免疫力较强时,中性粒细胞可占优势。 糖及氯化物降低不明显:由于个体差异,部分患者的糖及氯化物降低不明显。 3.结脑合并椎管梗阻:部分病例可出现椎管梗阻,表现为脑脊液蛋白明显升高,白细胞数正常或轻度升高,糖及氯化物降低。 蛋白明显升高:由于蛛网膜粘连,脑脊液循环受阻,蛋白不能透过蛛网膜进入血液,导致脑脊液蛋白明显升高。 白细胞数正常或轻度升高:炎症反应较轻,或机体免疫力较强时,白细胞数可正常或轻度升高。 糖及氯化物降低:同典型改变。 总之,结核性脑膜炎的脑脊液特点对诊断具有重要意义,但确诊仍需结合临床症状、体征、影像学检查及结核菌检查等综合判断。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
结核性脑膜炎会传染给别人吗
一般来说,结核性脑膜炎是会传染给别人的。 结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病,主要通过呼吸道传播。以下是关于结核性脑膜炎传染的一些信息: 1.传染源:开放性肺结核患者,尤其是痰涂片或培养阳性者,咳嗽、喷嚏时,结核菌可随飞沫排出体外,健康人吸入后可引起感染。 2.传播途径:主要通过呼吸道传播,其次为消化道传染。 3.易感人群:普遍易感,儿童和老年人发病率较高。 4.传染期:开放性肺结核患者在接受有效化疗后,传染性可迅速降低,痰菌阴转后,传染性明显减少。 需要注意的是,对于结核性脑膜炎患者,应采取适当的隔离措施,避免传染给他人。同时,患者应积极接受抗结核治疗,以提高治愈率,降低死亡率和后遗症发生率。 对于密切接触者,尤其是儿童,应及时进行卡介苗接种,以预防结核病的发生。此外,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体免疫力,预防感染。 如果怀疑自己患有结核性脑膜炎,或与结核性脑膜炎患者有密切接触,应及时就医,进行相关检查和咨询,以便早发现、早诊断、早治疗。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
结核性脑膜炎是什么原因引起的
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。以下是关于结核性脑膜炎病因的具体分析: 1.结核菌感染: 开放性肺结核患者,经常咳嗽、吐痰,结核菌可随飞沫播散到空气中,健康人吸入带结核菌的飞沫后,有可能受到结核菌感染。 肺结核患者吞咽痰液后,结核菌可通过消化道进入肠道,再经肠道黏膜进入血液,播散至全身,其中结核菌也可能侵袭脑膜。 破损的皮肤、黏膜直接与结核菌接触,也可能导致感染。 2.身体免疫力低下: 患有某些疾病,如糖尿病、矽肺、艾滋病等,导致身体免疫力下降,增加了感染结核菌并发展为结核性脑膜炎的风险。 长期使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物,也会削弱身体的免疫力,使结核菌更容易趁虚而入。 3.与结核病患者密切接触: 与开放性肺结核患者密切接触,如共同生活、工作、学习等,感染结核菌的风险较高。 与结核病患者近距离接触时,吸入结核菌的机会增加。 4.其他因素: 居住环境拥挤、通风不良,也可能增加感染结核菌的风险。 营养不良、过度劳累等因素,也可能影响身体的免疫力,增加感染结核菌的易感性。 需要注意的是,对于高危人群,如与开放性肺结核患者密切接触者、免疫力低下者等,应及时进行结核菌素试验、胸部X线检查等,以便早发现、早诊断、早治疗。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体免疫力,预防结核病的发生。如果出现低热、盗汗、乏力、头痛等症状,应及时就医,进行相关检查,以排除结核病的可能。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎的病因
脑膜炎可能是由细菌感染、病毒感染或真菌感染等原因引起的,详情如下: 1.细菌感染:脑膜炎最常见的病因是由于细菌感染引起的。常见的细菌有肺炎球菌、脑膜炎双球菌、链球菌等。这些细菌可以通过空气传播、食物、水或接触感染者的体液等途径传播。当细菌侵入脑膜时,会引起炎症反应,导致头痛、发热、颈部僵硬等症状。 2.病毒感染:除了细菌感染,病毒感染也是脑膜炎的常见病因之一。常见的病毒有肠道病毒、流感病毒、单纯疱疹病毒等。这些病毒主要通过飞沫传播或接触传播途径感染人体。病毒感染引起的脑膜炎常见于婴儿和儿童,其症状与细菌感染相似。 3.真菌感染:相比于细菌和病毒感染,真菌感染引起的脑膜炎比较少见。真菌感染主要通过呼吸道、皮肤或消化道感染人体。真菌感染引起的脑膜炎症状与细菌和病毒感染相似,但常伴有神经系统症状,如意识障碍、行为异常等。除了上述疾病外,脑膜炎还可能由寄生虫感染、药物反应、颅脑损伤等原因引起。其中,寄生虫感染比较少见,但在一些地区仍然是脑膜炎的重要病因之一。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
结核性脑膜炎怎么治疗方案
结核性脑膜炎是一种严重的疾病,需要及时的诊断和治疗。以下是结核性脑膜炎的治疗方案: 1.抗结核治疗: 药物选择:常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 治疗时间:抗结核治疗通常需要持续至少6个月,甚至更长时间,具体时间根据患者的病情和治疗反应而定。 2.糖皮质激素治疗: 目的:减轻炎症反应,缓解颅内高压。 药物选择:常用的糖皮质激素有泼尼松或泼尼松龙。 使用方法:糖皮质激素通常在抗结核治疗开始后的1-2周内逐渐减量,疗程一般为4-6周。 3.对症治疗: 颅内高压:使用脱水剂,如甘露醇,降低颅内压。 抽搐:使用抗癫痫药物,如苯巴比妥钠。 精神症状:给予相应的精神药物治疗。 4.手术治疗: 适应症:对于脑实质内结核瘤、脑积水等严重并发症,可能需要手术治疗。 手术方法:包括脑室内引流、减压手术等。 5.护理和支持治疗: 密切观察病情变化,包括生命体征、意识状态等。 给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。 保持患者的呼吸道通畅,定时翻身拍背,预防肺部感染。 注意患者的皮肤护理,预防压疮。 需要注意的是,结核性脑膜炎的治疗需要在医生的指导下进行,患者应按时服药,定期复查,避免自行停药或调整剂量。同时,患者的家属也需要给予患者充分的支持和照顾,帮助患者早日康复。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑炎会死吗
脑炎有可能致命,但并非一定会死亡。脑炎是指脑组织的炎症引起的疾病。其病因多样,包括病毒、细菌、真菌等感染,也可由免疫系统异常引起。脑炎的严重程度和发展速度因人而异,有些患者病情轻微,经过治疗可以康复,而有些患者可能出现严重的并发症,甚至导致死亡。脑炎导致死亡的原因主要有以下几点: 首先,脑炎会导致脑组织的破坏和损伤,使得脑功能受到严重影响。如果炎症波及到重要的脑区,如呼吸中枢或心脏控制中枢等,可能会导致呼吸和心跳等重要功能的衰竭,进而引发生命危机。 其次,脑炎还可能引发一系列并发症,如脑水肿、颅内压增高、癫痫发作等,这些并发症在严重情况下也可能导致患者死亡。不同的脑炎患者之间存在差异。一方面,脑炎的病因和严重程度不同,治疗方法和效果也会有所不同,因此预后也不尽相同。另一方面,患者的年龄、免疫状态、既往健康状况等也会对脑炎的预后产生影响。因此,尽管脑炎有可能致命,但并不是每个患者都会死亡,很多人经过适当的治疗和护理可以康复。 需要注意的是,脑炎是一种严重的疾病,患者一旦出现相关症状,应及时就医。早期的诊断和治疗对于预防并发症和提高存活率至关重要。此外,保持健康的生活方式、加强免疫力等措施也有助于降低患脑炎的风险。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑炎是什么引起的能治好吗
脑炎可能是由病毒感染、细菌感染或自身免疫反应等原因引起的,一般采用药物治疗和对症支持治疗来改善,详情如下: 1.病毒感染引起的脑炎:病毒感染是最常见的脑炎原因之一,常见的病毒包括疱疹病毒、流感病毒等。这些病毒通过侵入神经系统引起炎症反应,导致脑组织受损。治疗方法主要是使用抗病毒药物,如抗病毒口服药或静脉注射药物,以抑制病毒复制和减少炎症反应。同时,对症支持治疗也很重要,包括静脉给予液体、控制体温、缓解疼痛等。 2.细菌感染引起的脑炎:细菌感染也是引起脑炎的常见原因之一,如脑膜炎球菌、链球菌等。这些细菌通过侵入脑组织引起炎症反应,导致脑组织受损。治疗方法主要是使用抗生素,如青霉素、头孢菌素等,以杀灭细菌。对症支持治疗同样重要,包括静脉给予液体、控制体温、缓解疼痛等。 3.自身免疫反应引起的脑炎:自身免疫反应是一种少见但重要的脑炎原因,如抗NMDA受体脑炎、抗VGKC受体脑炎等。在这些疾病中,免疫系统错误地攻击脑部组织,导致炎症反应和脑损伤。治疗方法主要是使用免疫抑制剂,如甲泼尼龙、环孢素等,以抑制免疫反应。此外,对症支持治疗也很重要。 除以上相对常见原因及治疗方式外,还有其他引起脑炎的原因,如寄生虫感染、真菌感染等。这些情况需要根据具体病因进行治疗,常见的治疗方法包括抗寄生虫药物、抗真菌药物等。在治疗过程中,及早确诊和积极治疗是关键。同时,对于脑炎患者,还需要注意休息、保持良好的营养和充足的水分摄取,以促进康复。
任毅 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑膜炎抽搐能治好吗
脑膜炎抽搐的治愈与否因个体差异而异,但在合理治疗和及时干预的情况下,大多数患者的抽搐可以得到有效控制。脑膜炎抽搐能否治愈取决于多种因素,包括病因、早期诊断和治疗、患者的整体状况等。脑膜炎是由细菌、病毒或真菌感染引起的脑膜炎症,而抽搐是其常见症状之一。对于细菌性脑膜炎,早期使用合适的抗生素治疗可以有效控制感染,减少并发症和神经系统损伤的风险,从而降低抽搐的发生率。但需要注意的是,脑膜炎的病因多种多样,不同病原体引起的炎症反应也有所不同,因此治疗效果会有所差异。病情严重、病原体侵袭性强、治疗延迟等因素可能增加抽搐的复杂性和难治性。此外,脑膜炎抽搐也可能与脑膜炎引起的脑损伤、炎症反应、代谢紊乱等因素有关,这些因素对抽搐的控制也会产生影响。 需要注意的是,对于患有脑膜炎抽搐的患者,及早就医、积极治疗至关重要。同时,合理使用抗生素、抗病毒药物等针对病原体的治疗措施,以及针对抽搐的抗癫痫药物治疗,都可以有效缓解症状、控制抽搐,并提高治愈的机会。此外,康复训练、营养支持等辅助治疗也是重要的方面,帮助患者恢复神经功能,提高生活质量。最后,家属和患者应密切关注病情变化,遵循医生的治疗建议,定期复诊,并及时报告任何不适和异常情况,以便及时调整治疗方案。
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑动脉炎会发展成脑膜炎
脑膜炎是中枢神经系统脑膜感染,脑膜的炎症可以是细菌、病毒、真菌、结核菌的感染,当其对脑膜侵害后就会造成脑膜炎症。脑膜是由动脉来供血的,动脉如果有炎症,是动脉管壁本身的病变,则病变可能会造成脑膜的供血不好,会造成脑膜本身的营养障碍。动脉的炎症如果是细菌性的,细菌跑到脑膜,也可以造成脑膜的炎症,这些是由感染造成的脑膜本身的炎症,而不是由于动脉炎引起的脑膜的炎症,所以两者还是有一定区别。脑膜的炎症是由于感染,动脉炎的细菌通过血管渗透给脑膜,从而会出现脑膜炎症。
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎有后遗症吗
部分病毒性脑炎可能有后遗症,比如说出现肢体轻度瘫痪或者比较明显的瘫痪,以及躯体症状。曾经有病毒性脑炎患者治好后食欲增加,吃得挺多,就是病毒破坏脑内某个结构,导致食欲增加,属于后遗症。有些可能有智力损害,但是大多数病毒性脑炎,通过治疗可以没有后遗症,当然要治得及时,处理方法比较正确,病毒性脑炎可以不留后遗症,或者留了轻度后遗症,通过以后康复和治疗,可以恢复到病前状态。
郭田生 主任医师
湖南省脑科医院 三甲
病毒性脑炎可以治愈吗
病毒性脑炎大多数可以治愈,而且疗效非常可观。真正病毒性脑炎治愈失败的是少数,随着现代医疗技术进步,病毒性脑炎治愈率至少是90%以上,甚至95%。病毒性脑炎导致死亡极少数,极个别的案例、病例。导致有严重后遗症的,有残疾的也是极少数,大多数病毒性脑炎通过治疗可以恢复。
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑炎后遗症有哪些?
脑炎通常是由于感染原因所导致,在儿童、青少年以及老年人群可能会有不同程度的后遗症,常见的后遗症包括智商下降、记忆力减退、注意力下降、计算能力下降、社会交往能力下降等。同时,也可能会出现一些言语、吞咽功能障碍,比如说话啰嗦、听不懂别人说话或者表达不出自己的意思,喝水时也可能会出现呛咳。另外,部分患者还有可能出现一些运动功能障碍,比如独立行走时走不稳,或者出现异常不好看的行走姿势。除此之外,还有一部分患者可能会出现大便功能障碍,就是不能控制自己的大便,也会出现尿失禁情况。
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑炎后遗症能治疗吗
大脑炎后遗症能够进行治疗,具体的情况要跟脑损伤程度有一定关系。尤其是在年轻的患者当中,恢复一般比较好,所以一定要抓住机会。一般经过针灸、理疗、康复训练等,往往能有明显地提高他,比高血压性脑出血、脑梗塞的预后效果要好得多。因此,一旦发现出现大脑炎后遗症,建议及时前往医院就诊治疗,以改善预后。
蒋同伯 副主任医师
淮安市中医院 三甲
脑炎后遗症是什么
大脑炎后遗症就是大脑炎发生以后引起脑的损伤,经过急性期处理以后,留下来的一系列的症状和体征,临床上称之为大脑炎后遗症。大脑炎后遗症常见症状是意识障碍、食欲、运动障碍、吞咽障碍、大小便障碍等,部分患者还会出现精神意识的反常。