新生儿窒息复苏步骤主要包括清理呼吸道、建立呼吸、维持循环、药物治疗等,需在医生操作下进行。

1.清理呼吸道
将新生儿置于头低脚高位,用吸球或吸管迅速清除口鼻分泌物,保持气道通畅。如果羊水胎粪污染且新生儿无活力,需在喉镜直视下进行气管内吸引,操作时避免过度刺激。
2.建立呼吸
擦干新生儿后背和四肢,轻拍足底或摩擦背部进行触觉刺激。如果30秒内无自主呼吸,立即用新生儿复苏气囊面罩给予正压通气,频率40-60次/分,压力20-25cmHO,观察胸廓起伏。
3.维持循环
如果通气30秒后心率仍低于60次/分,开始胸外按压。采用双拇指法或两指法,按压深度为胸廓前后径1/3,频率90次/分,按压与通气比例为3:1。
4.药物治疗
如果心率持续低于60次/分,遵医嘱使用肾上腺素脐静脉注射,必要时3-5分钟重复;严重酸中毒时给予碳酸氢钠缓慢静注。
复苏过程中需全程持续监测心率、呼吸、血氧饱和度等指标,每60秒评估复苏效果,根据情况调整治疗方案。



