新生儿重度窒息可以采取立即清理呼吸道、建立呼吸与供氧、维持循环、药物治疗等方法治疗。

1.立即清理呼吸道
需迅速将新生儿置于保暖台,头偏向一侧,用吸球或吸管轻柔清理口腔、鼻腔内的黏液和羊水,避免分泌物堵塞气道。操作时动作要轻柔,防止损伤呼吸道黏膜,确保气道通畅,为后续呼吸支持奠定基础。
2.建立呼吸与供氧
如果清理呼吸道后新生儿仍无自主呼吸或呼吸微弱,需立即进行正压通气。使用复苏囊和面罩,按照合适的压力和频率通气,必要时行气管插管,连接呼吸机辅助呼吸。同时根据情况给予氧气,维持血氧饱和度在正常范围,避免缺氧对器官造成进一步损伤。
3.维持循环
如果新生儿心率持续低于60次/分钟,在通气的同时需进行胸外按压。按压部位为两乳头连线中点,按压深度约为胸廓前后径的1/3,频率为120次/分钟,按压与通气比例为3:1。通过胸外按压推动血液流动,保证重要器官的血液供应。
4.药物治疗
如果胸外按压和通气后心率仍未改善,可遵医嘱使用肾上腺素等药物,通过静脉或气管内给药,增强心肌收缩力,提升心率。同时根据新生儿的血气分析结果,纠正酸中毒,维持内环境稳定,为新生儿恢复自主循环创造条件。