直肠炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、局部治疗和手术治疗。
1.一般治疗
对于不同年龄、性别及生活方式的直肠炎患者，均需注意饮食。例如，儿童直肠炎患者应保证营养均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过冷、过热的食物，以免加重肠道刺激；成年患者若有不良生活方式如长期饮酒、熬夜等，需纠正，同时减少咖啡因摄入，多吃富含膳食纤维的食物，如全麦面包、新鲜蔬菜（菠菜、西兰花等）、水果（苹果、香蕉等），以促进肠道蠕动，帮助排便，减轻直肠炎症状。
2.药物治疗
氨基水杨酸制剂适用于轻、中度直肠炎患者。例如5-氨基水杨酸，它可以局部作用于直肠黏膜，减轻炎症反应。其作用机制是通过抑制炎症介质的产生和释放来发挥抗炎作用。对于病情较重的直肠炎患者，可使用糖皮质激素。如泼尼松等，但需注意其可能带来的副作用；对于一些难治性或反复发作的直肠炎患者，可能会用到免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等。但使用这类药物时要定期监测血常规、肝肾功能等，因为免疫抑制剂可能会引起骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。
4.局部治疗
对于直肠炎，灌肠是一种常用的局部治疗方法。可以使用美沙拉嗪灌肠剂等药物，通过灌肠使药物直接作用于直肠黏膜，发挥抗炎作用。
5.手术治疗
当直肠炎患者出现严重并发症时，如大出血、肠穿孔、重度不典型增生等，可能需要进行手术治疗。例如，患者出现大量便血，经保守治疗无效时，可能需要行手术止血；对于有肠穿孔迹象的患者，需紧急手术修补穿孔部位。手术方式会根据患者的具体病情而定，如直肠部分切除术等。
