脑梗塞患者晚上睡不着觉处理方法为营造舒适睡眠环境、规律作息、适度运动、控制基础疾病、心理调节等。
1.营造舒适睡眠环境
保持卧室安静、黑暗和凉爽，温度适宜范围一般在18~25℃。可以使用窗帘、眼罩、耳塞等辅助工具来减少外界干扰，对于脑梗塞患者来说，舒适的环境有助于放松身心，促进睡眠。例如，选择遮光效果好的窗帘能保证夜间卧室黑暗，让大脑更容易进入睡眠状态。
2.规律作息
每天尽量固定上床睡觉和起床的时间，即使晚上睡不着，也不要过早躺在床上，避免白天过长时间午睡，一般控制在30分钟以内，以保证晚上有良好的睡眠节律。对于脑梗塞患者，规律作息有助于调整生物钟，提高睡眠质量。比如，每天晚上10点左右上床，早上6点左右起床，长期坚持形成稳定的睡眠习惯。
3.适度运动
白天可以进行适当的运动，如散步等，但要注意避免在临近睡觉前剧烈运动。适当运动可以促进血液循环，增强体质，但运动时间需与睡觉时间间隔1~2小时，防止因运动后身体兴奋而影响入睡。例如，下午3~5点进行30分钟左右的散步，能让身体在晚上更易进入休息状态。
4.控制基础疾病
严格控制脑梗塞患者的血压、血糖在合理范围。高血压和高血糖可能会影响神经系统功能，进而影响睡眠。如高血压患者应遵循医嘱按时服用降压药物，将血压控制在140/90mmHg以下（能耐受者可进一步降低）；糖尿病患者要通过饮食、运动及药物控制血糖，空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖控制在＜10.0mmol/L等，稳定的血压血糖水平有助于改善睡眠。
5.心理调节
脑梗塞患者可能因疾病导致身体功能障碍等原因产生焦虑情绪，进而影响睡眠。家属要多陪伴患者，给予心理支持，鼓励患者表达内心担忧。可以通过听舒缓音乐、冥想等方式帮助患者放松心情，减轻焦虑。
如果通过上述非药物方法调整后睡眠仍无改善，可由医生评估是否需要使用助眠药物。但要注意药物的选择需谨慎，避免对患者身体造成不良影响。
