忧郁症在情绪方面有持续情绪低落、焦虑不安等表现，认知方面有注意力不集中、自我评价降低等情况，行为方面有活动减少、社交退缩等现象，躯体方面有睡眠障碍、食欲改变、躯体不适等症状，不同年龄性别患者表现有差异，儿童表现不典型易被忽视，女性相关症状可能更突出，有既往病史患者复发时具病程特点需综合评估诊断。
持续的情绪低落：患者常常长时间处于沮丧、悲观的情绪中，对以往感兴趣的事情失去兴趣，这种情绪并非短暂的心情不佳，而是较为持久且难以自行缓解，儿童可能表现为莫名的哭闹等，与正常的偶尔情绪波动不同，其持续时间较长且程度较深。例如一些研究表明，忧郁症患者的情绪低落状态可能会持续数周甚至数月。
焦虑不安：部分忧郁症患者会伴有焦虑情绪，表现为过度担忧、紧张，担心一些未来可能发生但并不确定的事情，这种焦虑与实际情况往往不相符，女性患者在这方面可能相对更为常见，可能与女性的生理特点及社会心理因素等有关，比如会无端担心自己或家人的健康等问题，且这种焦虑情绪会干扰患者的日常功能。
认知方面
注意力不集中：患者在思考问题、学习或工作时，难以集中注意力，记忆力也可能受到影响，表现为容易遗忘近期发生的事情，儿童患者可能在学校学习时出现听课效率降低、作业完成质量下降等情况，这是因为忧郁情绪影响了大脑的神经功能，导致认知加工过程受到阻碍。
自我评价降低：患者对自己的评价往往过于消极，觉得自己一无是处、充满缺陷，过分贬低自己的能力、外貌、价值等，长期处于这种自我否定的认知模式中，比如认为自己在工作上毫无建树，在人际关系中是个不受欢迎的人等，这种负面的自我认知进一步加重了忧郁情绪。
行为方面
活动减少：患者变得较为懒散，活动量明显减少，不愿意参与社交活动、体育锻炼等，常常处于静坐或卧床状态，儿童患者可能原本活泼好动，现在变得沉默寡言、不愿参与以往喜欢的游戏等，这是由于忧郁情绪导致的动机缺乏，身体的能量和积极性都受到抑制。
社交退缩：逐渐回避与他人的交往，疏远亲朋好友，喜欢独处，原本善于交际的人在患病后会明显减少社交互动，这是因为患者觉得与他人交流困难，或者对社交失去兴趣，同时也害怕被他人评判，进一步加重了孤独感，而孤独感又会反过来加重忧郁症状。
躯体方面
睡眠障碍：常见的有入睡困难、睡眠浅、易惊醒，或者早醒，早醒是忧郁症比较典型的睡眠问题之一，患者往往比平时早醒数小时，且难以再次入睡。儿童患者可能表现为夜间睡眠不踏实、频繁夜醒等，睡眠障碍会影响患者的身体恢复和精神状态，导致白天精神萎靡、疲劳等。
食欲改变：有的患者会出现食欲减退，进而导致体重下降，对平时喜欢的食物失去兴趣；而有的患者则可能出现食欲亢进，通过进食来缓解情绪，但长期的食欲改变都会对身体健康产生不良影响，儿童患者如果出现食欲改变，还会影响其正常的生长发育，比如体重增长异常等情况。
躯体不适：可能会出现多种躯体上的不适感，如头痛、背痛、腹痛等，但经过详细的医学检查却找不到明确的器质性病变原因。这些躯体不适会分散患者的注意力，加重其痛苦感受，而且患者可能会因为这些躯体症状而更加关注自身的健康问题，进一步陷入忧郁的情绪循环中。
不同年龄、性别的忧郁症患者表现可能会有一定差异，儿童患者的表现可能更不典型，容易被忽视；女性在激素变化等因素影响下，忧郁症的一些情绪和躯体症状可能相对更为突出；而有既往病史的患者可能在症状复发时表现出一些与初次发病相似但又有其病程特点的表现，在面对忧郁症患者时，需要综合考虑这些因素进行全面评估和诊断。
