变异性哮喘有典型和不典型等多种症状表现。典型症状为刺激性干咳，夜间及凌晨加重，还有气道高反应性相关的喘息或气急等，且与年龄、生活方式、病史有关；儿童患者咳嗽不典型、喘息发作不典型，老年患者症状不典型易被忽视；接触过敏原或刺激性物质会诱发相关症状，且与生活方式、年龄等有关。
一、典型症状
（一）咳嗽
1.特点：变异性哮喘主要表现为刺激性干咳，通常比较剧烈，夜间及凌晨发作或加重较为常见。这是因为夜间人体的迷走神经相对兴奋，气道反应性增高，容易诱发咳嗽。例如，有研究表明，约60%-70%的变异性哮喘患者以咳嗽为唯一症状，且夜间咳嗽发生率较高。
2.与年龄、生活方式的关系：儿童患者咳嗽可能更为频繁，因为儿童的气道相对狭窄，且免疫系统发育不完善，气道更容易受到刺激。长期吸烟的人群如果患有变异性哮喘，吸烟产生的烟雾等刺激物会进一步加重咳嗽症状，因为烟草中的有害物质会损伤气道黏膜，降低气道的防御能力。
（二）气道高反应性相关表现
1.喘息或气急：部分患者可能会有气道痉挛导致的喘息或气急感，但相对典型哮喘来说，喘息症状可能较轻。这是由于气道受到刺激后发生收缩，气流受限引起。例如，在接触冷空气、花粉、刺激性气味等诱因时，可能会出现不同程度的气急表现。
2.与病史的关系：有过敏性疾病病史的人群，如过敏性鼻炎患者，患变异性哮喘的风险较高，因为过敏体质使得气道处于高敏状态，更容易因接触过敏原等诱发气道高反应性相关表现。
二、不典型症状及特殊人群表现
（一）儿童患者表现
1.咳嗽特点差异：儿童变异性哮喘的咳嗽可能更不典型，有的儿童仅表现为反复呼吸道感染后的长期咳嗽，易被误诊为支气管炎等疾病。儿童的咳嗽反射和气道解剖结构与成人不同，他们的气道更细，咳嗽力量相对较弱，所以咳嗽症状可能不如成人明显但持续时间较长。
2.与年龄的关系：婴幼儿变异性哮喘可能以喘息发作不典型为特点，有的表现为呼吸急促、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等，这是因为婴幼儿的呼吸肌发育不完善，气道狭窄更易出现气流受限的表现。
（二）老年患者表现
1.症状不典型性：老年变异性哮喘患者的症状可能更不典型，咳嗽程度可能相对较轻，喘息症状也不明显，容易被忽视或误诊为慢性支气管炎等疾病。这是因为老年人的机体反应性降低，气道的敏感性不如年轻人，所以症状表现相对隐匿。
2.与病史的关系：老年患者如果有长期慢性呼吸道疾病病史，如慢性阻塞性肺疾病等，患变异性哮喘时，原有疾病的症状可能会掩盖变异性哮喘的表现，增加诊断难度。
三、诱发因素相关表现
（一）接触过敏原相关
1.症状出现：接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时，患者会迅速出现咳嗽加重的情况。例如，在花粉季节，对花粉过敏的变异性哮喘患者接触花粉后，几分钟到几小时内就可能出现咳嗽加剧，有的还可能伴有鼻痒、打喷嚏等过敏相关症状。
2.与生活方式的关系：生活在花粉多的地区，或者家中饲养宠物的人群，接触过敏原的机会增加，更容易因接触过敏原而诱发变异性哮喘的相关症状。如果生活方式中经常处于有过敏原的环境中，如居住环境潮湿容易滋生尘螨等，也会频繁诱发症状。
（二）接触刺激性物质相关
1.症状表现：接触烟雾、化学性气味（如油漆味、香水味等）、冷空气等刺激性物质时，也会引起咳嗽等症状。例如，吸入冷空气后，气道受到刺激，会导致气道收缩，引发咳嗽。
2.与年龄的关系：儿童对冷空气等刺激性物质更为敏感，因为儿童的气道黏膜更娇嫩，冷空气对气道的刺激更易引起反应。老年人的气道防御功能下降，接触刺激性物质后更易出现症状且恢复相对较慢。
