非药物和药物均可减轻分娩疼痛,非药物有呼吸技巧(浅、深呼吸)、体位改变(直立、侧卧位)、按摩(腰骶部、穴位)、认知行为干预(冥想、心理暗示);药物有笑气吸入、硬膜外镇痛,不同产妇需特殊考虑,医护需监测确保分娩安全顺利。
浅呼吸:在分娩的早中期,产妇可采用浅呼吸。短而浅的呼吸,频率约每分钟20次左右,能帮助产妇放松,缓解轻微不适。例如第一产程潜伏期,产妇可通过这种呼吸来调整自身状态,减轻紧张带来的疼痛感知。
深呼吸:到了第一产程活跃期或第二产程,深呼吸较为适用。产妇慢慢吸气使腹部隆起,然后缓缓呼气,每次深呼吸持续5-6秒,能更好地应对宫缩带来的疼痛,增加氧气摄入,为身体提供能量。
体位改变:
直立位:产妇采取站立、蹲下或跪坐等直立姿势,可能会减轻分娩疼痛。站立时可由家人搀扶,利用重力作用缓解胎儿对产道的压迫,从而减轻疼痛;蹲下时膝盖弯曲,身体重心降低,能改变胎儿的位置和产道的角度,缓解疼痛感受。
侧卧位:侧卧时,产妇可选择左侧或右侧卧位,身体放松,这种体位有助于放松腰部和骨盆的肌肉,使产道更顺畅,减轻疼痛。尤其是对于一些胎位不正或产妇感觉侧卧更舒适的情况,侧卧位是不错的选择。
按摩:
腰骶部按摩:准爸爸或助产士可以用手掌轻轻按摩产妇的腰骶部,从腰部向臀部方向缓慢按摩,力度适中。按摩能促进局部血液循环,缓解腰部肌肉的紧张,从而减轻分娩时的疼痛。研究表明,适当的腰骶部按摩可使产妇的疼痛评分降低。
穴位按摩:比如按摩合谷穴,合谷穴位于手背,第2掌骨桡侧的中点处。按摩合谷穴有一定的镇痛作用,能帮助产妇转移对分娩疼痛的注意力,同时在一定程度上缓解疼痛。但穴位按摩需由专业人员操作或在专业指导下进行。
认知行为干预:
冥想:产妇在分娩过程中进行冥想,集中注意力在自己的呼吸和内心感受上,排除外界干扰。通过冥想可以改变产妇对疼痛的感知,使大脑处于放松状态,从而减轻疼痛带来的不适。例如产妇可以想象自己处于一个宁静美好的环境中,让身心放松,降低对疼痛的敏感度。
心理暗示:产妇给自己积极的心理暗示,如“我能顺利度过这个过程”“我有能力应对疼痛”等。积极的心理暗示有助于增强产妇的自信心,减轻焦虑情绪,进而缓解分娩疼痛。产妇可以在宫缩间隙不断给自己进行正面的心理暗示。
药物减轻分娩疼痛的方法(需在医生评估和指导下使用)
笑气吸入:笑气是一种吸入性麻醉剂,产妇通过面罩吸入笑气,能起到镇静和镇痛的作用。它起效快,停药后恢复也快,对产妇和胎儿的影响相对较小。在第一产程中,当产妇感觉疼痛较为明显时,可以在医生指导下适当吸入笑气来减轻疼痛,但需要注意吸入的浓度和时间等,由专业医护人员控制。
硬膜外镇痛:这是一种较为常用的有效的分娩镇痛方法。通过在椎管内注入局部麻醉药和阿片类药物,阻断神经传导,从而达到镇痛的效果。硬膜外镇痛可以有效减轻分娩时的疼痛,使产妇能够较为舒适地度过分娩过程,但它也有一定的禁忌证和可能的并发症,如低血压、瘙痒等,需要医生根据产妇的具体情况进行评估后决定是否采用。
对于不同年龄、性别和病史的产妇,在选择减轻分娩疼痛的方法时需要特别考虑。例如,有妊娠合并症或并发症的产妇,在选择镇痛方法时需要更加谨慎,要充分评估各种方法对产妇和胎儿的影响;年轻产妇和高龄产妇在疼痛感知和对镇痛方法的耐受性上可能存在差异,需要医生根据具体情况进行个性化的处理;男性产妇虽然不直接分娩,但也可以在心理支持等方面为产妇提供帮助,缓解产妇的紧张情绪,间接有助于减轻产妇的疼痛感受。同时,在整个分娩过程中,医护人员需要密切监测产妇和胎儿的情况,确保分娩的安全和顺利。



