感冒分为病毒性感冒和细菌性感冒，病因不同，病毒性感冒由多种病毒在人体免疫力下降时引发，细菌性感冒由细菌在人体局部抵抗力下降时侵入所致；症状表现有别，病毒性感冒起病急、全身症状轻、发热短，细菌性感冒起病可能稍缓、全身症状重、发热久且有脓痰等；实验室检查有差异，病毒性感冒血常规白细胞等情况与细菌性感冒不同，CRP表现也不一样；治疗方式不同，病毒性感冒主要对症治疗，细菌性感冒需用抗生素并对症治疗；预后有别，病毒性感冒多数预后好但儿童需防并发症，细菌性感冒及时治预后好，不及时治易引发并发症甚至危及生命。
一、病因方面
1.病毒性感冒：由多种病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等。病毒可通过空气飞沫传播，当人体免疫力下降时，如过度劳累、受凉等，病毒容易侵入人体引发感冒。不同季节常见的病毒类型有所不同，例如冬春季流感病毒较为活跃。
2.细菌性感冒：主要由细菌感染所致，常见的致病菌有溶血性链球菌、肺炎链球菌等。一般是在人体局部抵抗力下降时，如呼吸道局部黏膜防御功能减弱，细菌趁机侵入并繁殖而引发感冒。
二、症状表现方面
1.病毒性感冒：起病较急，初期主要表现为上呼吸道卡他症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，全身症状相对较轻，部分患者可出现低热或中度发热，体温一般在38℃左右，发热持续时间较短，多为1-3天。病程具有自限性，通常1周左右可恢复，但部分患者尤其是儿童可能会出现咳嗽等症状，咳嗽一般为干咳或少量白痰，咳嗽持续时间可能相对较长。
2.细菌性感冒：起病相对病毒性感冒可能稍缓，全身症状相对较重，常有高热，体温可高达39℃甚至更高，且发热持续时间较长，可能会持续3-5天或更久。除了上呼吸道卡他症状外，还常伴有明显的脓痰，痰液多为黄色或黄绿色脓痰，同时可能出现咽痛较为剧烈、扁桃体肿大且有脓性分泌物等表现，全身乏力、肌肉酸痛等症状也较为明显。
三、实验室检查方面
1.血常规：
病毒性感冒：白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例常升高。例如，外周血白细胞总数多在(4-10)×10/L，淋巴细胞比例可高于40%。
细菌性感冒：白细胞计数常升高，中性粒细胞比例增多。一般白细胞总数可超过10×10/L，中性粒细胞比例多在70%以上。
2.C反应蛋白（CRP）：
病毒性感冒：CRP一般正常或轻度升高。
细菌性感冒：CRP多明显升高，因为细菌感染时机体的炎症反应会促使CRP合成增加。
四、治疗方面
1.病毒性感冒：主要以对症治疗为主，如患者有发热、头痛等症状，可使用解热镇痛药物缓解症状；有咳嗽症状可使用止咳药物。一般不需要使用抗生素，因为抗生素对病毒无效，病程呈自限性，通过休息、多饮水等一般治疗多数可自愈。对于儿童患者，要特别注意休息，保证充足的水分摄入，密切观察病情变化，若出现病情加重等情况及时就医。
2.细菌性感冒：需要使用抗生素进行治疗，根据感染的细菌种类选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。同时也需要进行对症治疗，如退热、止咳等。在治疗过程中要注意儿童等特殊人群的用药安全，严格按照抗生素的使用原则规范用药，避免滥用抗生素导致耐药等问题。
五、预后方面
1.病毒性感冒：多数预后良好，经过适当的对症处理和休息后可完全康复，一般不会留下后遗症，但儿童患者如果体质较弱或病情较重，可能恢复时间相对较长，且要注意预防引发如肺炎等并发症。
2.细菌性感冒：如果能及时使用有效的抗生素治疗，一般预后也较好，但如果治疗不及时，可能会引发肺炎、中耳炎、鼻窦炎等并发症，尤其是儿童、老年人或有基础疾病的人群，并发症的发生风险相对较高，严重时可能会影响身体健康甚至危及生命。
