妊娠期糖尿病有三多一少等典型症状及皮肤瘙痒等非典型症状，高龄、有家族糖尿病史、体重超重或肥胖的孕妇为特殊人群，需关注自身症状并采取相应措施，如高龄孕妇密切关注、有家族史孕妇更早监测和严格饮食、体重超重或肥胖孕妇注意观察和控制等。
一、典型症状
（一）三多一少症状
1.多饮：妊娠期糖尿病孕妇可能会出现口渴感明显增强的情况，这是因为血糖升高后，机体为了降低血浆渗透压，需要通过多饮水来进行调节。由于血糖不能被充分利用，大量葡萄糖从尿液中排出，导致水分丢失增多，进而刺激口渴中枢，引起多饮症状。例如，孕妇会比平时更频繁地感到口渴，饮水量明显增加。
2.多食：孕妇会出现饥饿感增强，食量明显增多的现象。这是因为细胞内葡萄糖利用障碍，细胞处于饥饿状态，从而刺激食欲中枢，导致孕妇进食量比正常妊娠时期增多。比如，原本每餐吃一碗饭就饱的孕妇，可能会增加到两碗甚至更多。
3.多尿：由于血糖升高，超过了肾糖阈，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，导致尿糖增多，进而引起渗透性利尿，出现排尿次数增多、尿量增加的情况。孕妇可能会发现自己夜间起床排尿的次数明显增多，白天小便的频率也比以往增加。
4.体重异常：一方面，虽然孕妇进食量增多，但由于葡萄糖不能被有效利用，机体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重下降；另一方面，如果孕妇的血糖控制不佳，营养物质不能被合理利用，也可能出现体重增长过快的情况。一般来说，如果孕妇在孕期体重增长不符合正常妊娠规律，就需要警惕妊娠期糖尿病的可能。
二、非典型症状
（一）皮肤瘙痒
部分妊娠期糖尿病孕妇可能会出现皮肤瘙痒的症状，尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境有利于霉菌等真菌生长繁殖，真菌感染会引起皮肤瘙痒。比如，孕妇会感到外阴部位瘙痒难忍，搔抓后可能会出现皮肤破损等情况，但皮肤表面可能没有明显的皮疹等改变。
（二）反复阴道、泌尿系统感染
由于高血糖环境适合细菌、真菌等微生物生长，孕妇容易反复发生阴道感染（如霉菌性阴道炎等）和泌尿系统感染（如膀胱炎等）。例如，孕妇可能会多次出现白带增多、异味、尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染的症状，且经过常规治疗后容易复发。
（三）疲乏无力
孕妇会感觉身体容易疲倦，即使经过充分休息后仍有乏力感。这是因为葡萄糖不能被正常利用产生能量，机体能量供应不足所致。比如，孕妇可能会在日常活动中很快感到疲惫，原本能轻松完成的家务劳动现在变得力不从心。
三、特殊人群注意事项
（一）高龄孕妇
高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高，这类孕妇更需要密切关注自身是否出现上述症状。因为高龄孕妇身体机能相对下降，对血糖的调节能力减弱，所以一旦出现多饮、多食、多尿、皮肤瘙痒等疑似妊娠期糖尿病的症状，应及时就医进行血糖检测。同时，高龄孕妇在孕期要更加注重饮食控制和适当运动，以降低妊娠期糖尿病的发生风险。
（二）有家族糖尿病史的孕妇
如果孕妇有家族糖尿病史，那么她发生妊娠期糖尿病的概率比普通孕妇更高。这类孕妇除了要留意典型和非典型症状外，还应在孕期更早地进行血糖监测。在饮食方面，要严格遵循低糖、高纤维、适量蛋白的饮食原则，控制碳水化合物的摄入量，避免过多食用高糖食物。并且要定期进行产检，密切关注血糖变化情况。
（三）体重超重或肥胖的孕妇
体重超重或肥胖的孕妇本身存在胰岛素抵抗的潜在风险，更容易患上妊娠期糖尿病。这类孕妇要特别注意观察自己的身体状况，一旦出现上述症状，要及时进行血糖筛查。在孕期要合理控制体重增长速度，适当增加运动量，比如在医生指导下进行适合孕妇的有氧运动，如散步等，同时要严格控制高热量、高脂肪食物的摄入，以降低妊娠期糖尿病的发生几率。
