夏季神经性皮炎治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤护理(保持清洁、避免搔抓、防晒等)和生活方式调整(避免高温潮湿、防晒等);药物治疗分外用(糖皮质激素类、钙调磷酸酶抑制剂、止痒药物)和系统(病情重时用抗组胺药物);儿童患者用药需谨慎,老年患者要考虑药物相互作用及皮肤修复等。
一、一般治疗
1.皮肤护理
夏季气温高,出汗多,神经性皮炎患者要注意保持皮肤清洁,但要避免过度清洗,以免破坏皮肤屏障。使用温和的沐浴产品,洗澡后及时涂抹保湿霜,保持皮肤的水分。例如,选择含有神经酰胺、甘油等成分的保湿霜,有助于修复皮肤屏障,缓解皮肤干燥引起的瘙痒等不适。对于儿童患者,要选择儿童专用的温和保湿产品,因为儿童皮肤更娇嫩,普通成人产品可能刺激儿童皮肤。
避免搔抓皮肤,搔抓会加重皮肤损伤,导致病情恶化。可以通过戴手套等方式减少无意识的搔抓行为。对于年龄较小的儿童,家长要多关注孩子的行为,防止孩子搔抓患处,必要时可以给孩子修剪指甲。
2.生活方式调整
避免高温、潮湿的环境,尽量待在通风凉爽的室内。夏季户外活动时,要做好防晒措施,避免阳光直接暴晒皮肤,因为阳光暴晒可能诱发或加重神经性皮炎。可以选择在早晨或傍晚等阳光不强烈的时候进行户外活动,外出时穿戴防晒衣、遮阳帽等。对于患有神经性皮炎的老年人,要注意室内温度和湿度的调节,保持舒适的居住环境。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素类药物:如弱效的糖皮质激素乳膏,适用于夏季神经性皮炎的局部治疗。弱效糖皮质激素可以减轻炎症反应,缓解瘙痒症状。例如氢化可的松乳膏等,其抗炎作用相对较弱,对皮肤的副作用相对较小,适合用于面部、颈部等皮肤较薄嫩部位的神经性皮炎治疗。对于儿童患者,面部等部位使用弱效糖皮质激素时要更加谨慎,严格遵循医生的建议,控制使用时间和剂量。
钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,对于不宜使用糖皮质激素的部位,如面部、颈部等,可考虑使用钙调磷酸酶抑制剂。它通过抑制T细胞活化来发挥抗炎作用,能有效缓解神经性皮炎的瘙痒和炎症,且长期使用副作用相对较小。但在使用初期可能会有局部刺激感,一般随着使用时间延长会逐渐减轻。
止痒药物:如含有薄荷脑、樟脑等成分的止痒药膏,这些成分可以通过局部清凉、麻醉作用缓解瘙痒症状。例如复方樟脑乳膏等,夏季使用可能会让患者感觉舒适。但对于儿童患者,要选择儿童适用的止痒产品,避免成分刺激引起不良反应。
2.系统药物治疗
对于病情较严重、外用药物效果不佳的患者,可能会考虑系统使用抗组胺药物,如西替利嗪等。抗组胺药物可以减轻瘙痒症状,帮助患者改善睡眠等生活质量。但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等副作用,对于从事驾驶、高空作业等需要高度集中注意力工作的患者,要谨慎使用。老年人使用抗组胺药物时也要注意其副作用,如可能导致便秘、口干等,需密切观察。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童皮肤薄嫩,在治疗夏季神经性皮炎时,外用药物的选择要更加谨慎。尽量选择温和、低刺激的药物,如儿童专用的糖皮质激素乳膏(在医生指导下使用)、儿童专用止痒药膏等。同时,要密切关注儿童用药后的反应,如是否有皮肤红肿加重、瘙痒加剧等情况,一旦出现异常要及时就医。家长要严格按照医生的嘱咐给孩子用药,不要自行增减药量或更换药物。
2.老年患者
老年患者可能合并有其他基础疾病,在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者可能同时患有高血压、糖尿病等,使用抗组胺药物等要注意与其他药物的相互影响。在生活方式调整方面,老年患者要注意室内环境的舒适调节,避免因环境因素导致病情加重。同时,老年患者的皮肤修复能力相对较弱,保湿护理要更加重视,选择适合老年皮肤特点的保湿产品。



