幻听的治疗包括药物治疗，典型抗精神病药物对部分患者有效，非典型抗精神病药物副作用较少；心理治疗中认知行为疗法对成年和儿童患者有不同形式及效果；物理治疗中重复经颅磁刺激对成年患者有一定作用但儿童应用少；综合管理与生活方式调整包括规律生活如保证睡眠和合理饮食及社会支持，家人和社会支持对不同年龄患者重要且社会可提供康复支持服务帮助患者融入社会辅助控制幻听症状。
一、药物治疗
1.抗精神病药物：
典型抗精神病药物如氯丙嗪等，通过阻断多巴胺受体发挥作用，对部分幻听患者有一定效果。大量临床研究表明，约60%-70%的精神分裂症伴幻听患者使用典型抗精神病药物后，幻听症状能得到不同程度的缓解。
非典型抗精神病药物如利培酮、奥氮平，相对典型药物副作用较少，对多巴胺受体和5-羟色胺受体有双重调节作用。例如利培酮，多项临床试验显示，使用利培酮治疗的患者幻听消失率在一定疗程后可达30%-40%左右，且对不同年龄、性别（除妊娠期等特殊情况外）的患者均有一定疗效，但需注意不同年龄患者对药物代谢等方面存在差异，儿童和青少年使用时需密切监测生长发育等情况。
二、心理治疗
1.认知行为疗法（CBT）：
对于成年患者，CBT可以帮助患者识别与幻听相关的认知偏差和触发因素。例如，患者可能会因为幻听内容而产生过度恐惧或焦虑，通过CBT，患者可以学习如何挑战这些不合理的认知，改变对幻听的应对方式。研究发现，经过12-16周的CBT治疗，约30%-40%的幻听患者幻听症状有明显改善。
对于儿童患者，由于其认知发展特点，需要采用更适合儿童的认知行为治疗形式，如游戏疗法结合简单的认知引导。但要注意儿童的配合度和治疗的趣味性，需要专业心理治疗师根据儿童的年龄、心理发展水平进行个性化设计，一般来说，经过规范的儿童版CBT治疗，部分儿童幻听患者症状可减轻，但效果可能因个体差异有所不同，且要避免给儿童造成心理负担。
三、物理治疗
1.重复经颅磁刺激（rTMS）：
对于成年患者，rTMS是一种非侵入性的物理治疗方法。研究表明，高频rTMS刺激大脑相关区域可能对幻听有治疗作用。例如，刺激左侧背外侧前额叶皮层，多项研究显示，约20%-30%的患者在经过一定疗程的rTMS治疗后幻听症状得到缓解。不同年龄的成年患者均可接受rTMS治疗，但要注意老年患者可能存在的脑部血管等基础疾病对刺激的耐受性问题，需要在治疗前进行全面评估。
对于儿童患者，rTMS的应用相对较少，因为儿童的脑部发育尚未完全成熟，需要谨慎评估其安全性和有效性，目前更多是处于研究阶段，需严格遵循相关的儿童神经刺激治疗规范。
四、综合管理与生活方式调整
1.规律生活：
对于所有患者，保持规律的生活作息非常重要。充足的睡眠有助于维持大脑的正常功能，一般成年人建议每天保证7-8小时的高质量睡眠，儿童和青少年睡眠时间相对更长，儿童需要9-12小时不等的睡眠。规律的作息可以稳定患者的情绪和身体状态，对幻听症状的控制有辅助作用。
合理饮食也很关键，均衡的营养摄入，如多吃富含维生素B、C等的食物，对神经系统的健康有益。不同年龄患者的饮食需求不同，儿童要保证营养全面以支持大脑发育，避免食用过多刺激性食物；成年人要注意控制高糖、高脂食物的摄入等。
2.社会支持：
家人和社会的支持对患者至关重要。家人要给予患者理解、关心和陪伴，营造一个稳定、支持性的家庭环境。对于不同年龄的患者，家人的支持方式有所不同，儿童患者需要家人更多的呵护和引导，帮助其建立正确的认知和应对方式；成年患者则需要家人在其治疗过程中给予情感支持和生活上的协助。社会也可以通过提供康复支持服务等方式，帮助患者更好地融入社会，减少因社会隔离等因素导致幻听症状加重的情况。
