肥胖症会在体重、体型、呼吸、心血管、代谢、骨骼肌肉等多系统产生表现，儿童体重可短期快速增加、体型丰满行动笨拙等，成年人有体型多样、呼吸气短等，还会致血压异常、心脏结构功能改变、血糖血脂异常、骨关节疼痛行动异常等。
体型改变
儿童体型：儿童肥胖症患者体型通常较为丰满，皮下脂肪堆积明显，身体各部位尤其是腹部、臀部、大腿等部位脂肪分布均匀。外观上看起来圆润，肢体粗壮，可能会出现行动相对笨拙的情况。这是因为儿童处于生长发育阶段，过多的脂肪堆积会影响身体的正常比例和形态。
成年人体型：成年人肥胖症患者体型多样，常见的有中心性肥胖（向心性肥胖），表现为腹部脂肪堆积显著，腰围增大，呈现“苹果型”身材；也有全身性肥胖，即身体各部位包括四肢都有较多脂肪堆积，呈现“梨型”身材相对较少，但也存在。中心性肥胖与心血管疾病等代谢性疾病的关联更为密切，研究发现中心性肥胖人群患高血压、糖尿病等疾病的风险明显高于全身性肥胖人群。
呼吸系统症状
儿童：肥胖儿童可能出现呼吸浅快的情况，严重时可能会有睡眠呼吸暂停的表现，即在睡眠中出现呼吸暂停、打鼾等症状。这是因为过多的脂肪堆积在颈部等部位，压迫气道，影响呼吸功能。长期的睡眠呼吸暂停可能会影响儿童的生长发育，导致白天嗜睡、注意力不集中等问题。
成年人：成年肥胖症患者容易出现气短的症状，尤其是在活动后更为明显。随着病情进展，可能会发展为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，患者夜间睡眠时打鼾且呼吸不规律，白天则感觉疲倦、乏力，记忆力下降等。这是由于肥胖导致上气道狭窄，呼吸时气流通过受阻，进而影响气体交换。
心血管系统表现
血压异常：肥胖症患者发生高血压的概率显著高于正常体重人群。这是因为肥胖导致血容量增加，心脏负担加重，同时脂肪组织分泌的一些激素等物质会影响血管的收缩和舒张功能，导致血压升高。无论是儿童还是成年人，肥胖都是高血压的重要危险因素。例如，有流行病学调查显示，肥胖人群中高血压的患病率是正常体重人群的数倍。
心脏结构和功能改变：长期肥胖可引起心脏结构和功能的改变，出现左心室肥厚等情况。在儿童肥胖症中，虽然相对成年人来说心脏结构和功能改变出现的时间可能较晚，但随着肥胖程度的加重，也会逐渐影响心脏功能。成年人肥胖症患者由于长期的心脏负荷增加，可能会发展为心力衰竭等严重心血管疾病。
代谢紊乱相关表现
血糖异常：肥胖是2型糖尿病的重要危险因素。肥胖患者往往存在胰岛素抵抗，即机体对胰岛素的敏感性降低，胰腺需要分泌更多的胰岛素来维持血糖的正常水平，但长期如此会导致胰岛β细胞功能受损，进而出现血糖升高，表现为空腹血糖升高或餐后血糖升高等。儿童肥胖症患者如果不及时干预，也可能在青少年时期甚至更早出现糖耐量异常等情况。
血脂异常：肥胖症患者常伴有血脂异常，表现为血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平升高，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。过多的脂肪在体内代谢异常，导致血脂成分发生改变，这会增加动脉粥样硬化等心血管疾病的发生风险。例如，研究发现肥胖人群中高甘油三酯血症的发生率明显高于正常体重人群，而高甘油三酯血症是动脉粥样硬化的独立危险因素。
骨骼肌肉系统表现
儿童：儿童肥胖症患者可能出现骨关节疼痛的情况，尤其是膝关节、髋关节等承重关节。这是因为过重的体重增加了骨骼和关节的负担，长期的压力可能导致关节软骨磨损、骨质增生等问题。另外，肥胖儿童还可能出现行动迟缓、步态异常等情况，影响身体的正常运动功能发育。
成年人：成年人肥胖症患者容易出现骨关节炎，尤其是膝关节骨关节炎。由于体重过大，膝关节长期承受过度的压力，关节软骨磨损加快，导致关节疼痛、肿胀、活动受限等。此外，肥胖还可能导致肌肉力量下降，出现肌肉松弛等情况，影响肢体的运动功能和平衡能力。
