牙龈出血可由口腔局部因素（菌斑、牙石堆积、不良修复体等）和全身因素（血液系统疾病、内分泌紊乱等）引起，针对不同原因有相应治疗方法，日常需保持良好口腔卫生、定期口腔检查、合理饮食、避免不良生活习惯来预防牙龈出血。
一、明确牙龈出血的原因
牙龈出血可能由多种原因引起，常见的有口腔局部因素和全身因素。口腔局部因素如菌斑、牙石的堆积，会刺激牙龈，导致牙龈发炎、出血；不良修复体、食物嵌塞、刷牙方法不正确等也可能引发牙龈出血。全身因素包括血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜等）、内分泌紊乱（如妊娠期牙龈炎、糖尿病等）等。
二、针对不同原因的治疗方法
（一）口腔局部因素导致的牙龈出血
1.菌斑、牙石堆积引起的牙龈出血
洗牙：通过洗牙（龈上洁治术）可以去除牙齿表面的菌斑、牙石，消除局部刺激因素，从而改善牙龈炎症，缓解牙龈出血。对于儿童来说，要选择正规且专业的儿童牙科诊所，确保洗牙过程安全、舒适，避免对儿童牙齿造成不必要的损伤。儿童由于口腔卫生意识相对较弱，更易出现菌斑、牙石堆积，家长应帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。成年人则要注意每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具。
纠正不良修复体等：如果存在不良修复体，应及时找牙医进行调整或重新制作合适的修复体；对于食物嵌塞的情况，要找出嵌塞的原因并进行相应处理，如调整牙齿咬合等。
2.刷牙方法不正确引起的牙龈出血
指导正确刷牙方法：采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，再将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作。对于儿童，家长要帮助其掌握正确刷牙方法，年龄较小的儿童可以选择儿童专用软毛牙刷，且刷牙时间不宜过长，一般2-3分钟即可。
（二）全身因素导致的牙龈出血
1.血液系统疾病引起的牙龈出血
如果是白血病引起的牙龈出血，需要血液科医生进行系统的化疗等治疗；对于血小板减少性紫癜导致的牙龈出血，可能需要使用提升血小板的药物等治疗措施。这类患者在治疗牙龈出血的同时，必须积极治疗基础疾病，并且在口腔治疗过程中要特别注意预防出血和感染，儿童患者由于身体抵抗力相对较弱，更要谨慎处理，治疗前需与血液科医生充分沟通，评估出血风险。
2.内分泌紊乱引起的牙龈出血
妊娠期牙龈炎导致的牙龈出血，一般在分娩后会有所缓解，但在妊娠期要注意口腔卫生维护，可在医生指导下进行简单的口腔清洁处理。糖尿病患者出现牙龈出血时，首先要控制血糖水平，将血糖控制在合理范围内，同时进行口腔局部的治疗，如洗牙等，但要注意预防感染，儿童糖尿病患者由于处于生长发育阶段，血糖控制更为关键，家长要协助儿童控制饮食、规律用药，并做好口腔护理。
三、日常预防措施
1.保持良好口腔卫生
每天早晚正确刷牙，使用含氟牙膏，每次刷牙时间不少于3分钟。儿童可选择儿童专用含氟牙膏，用量要适中，一般3岁以下用量约为米粒大小，3-6岁用量约为豌豆大小。
饭后漱口，使用清水或漱口水清洁口腔，清除食物残渣。
2.定期口腔检查
每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并处理。儿童应从第一颗牙齿萌出后6个月内就开始进行口腔检查，以便早期发现龋齿、牙龈问题等并进行干预。
3.合理饮食
均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素K等的食物，如新鲜蔬菜、水果等，有助于维持牙龈健康。维生素C可以增强牙龈毛细血管的韧性，维生素K有助于凝血，对牙龈出血的预防有一定帮助。儿童要保证饮食多样化，避免挑食、偏食，确保营养摄入均衡。
4.避免不良生活习惯
戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会加重牙龈炎症，增加牙龈出血的风险。成年人要尽量戒烟限酒，儿童则要远离吸烟环境，家长要为儿童营造健康的生活环境。
